難以忍受的標靶副作用抗癌也不能忽視生活品質 | 合法藥品大搜索
2017年9月6日—不少患者服用晚期肺腺癌EGFR標靶藥物後,出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和...說在療效部分,沒有孰優孰劣,但副作用的差別卻很大,應把副作用列 ...
不少患者服用晚期肺腺癌EGFR標靶藥物後,出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用,甚至因為難以忍受而自行停藥或調整劑量,導致病情惡化。
肺癌連續5年蟬聯國人最致命的癌症,目前針對晚期具有EGFR基因突變的肺腺癌,標靶藥物治療是主要且有效的方式。然而,有不少患者服用標靶藥物後出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用,「痛到無法洗頭洗澡、不能穿鞋、甚至得包紙尿褲去上班。」最糟的是患者自行停藥或調整劑量,造成疾病惡化,往往在醫師發現時,也只能感嘆為時已晚。
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台大醫院新竹分院內科部主任柯政昌醫師說:「目前健保給付3種第一、二代晚期肺腺癌EGFR標靶藥物,患者接受治療之後,平均存活時間幾乎相當。有效率可達8成左右,大部分患者壽命得以延長2、3年以上,也就是說在療效部分,沒有孰優孰劣,但副作用的差別卻很大,應把副作用列為主要考量,才能提高治療順從性,保持穩定抗癌效果。」
第一代EGFR標靶藥 提升患者生活品質
柯政昌曾收治一位肺癌末期患者,因為呼吸衰竭、肺積水嚴重,在加護病房用呼吸器維繫生命,經由鼻胃管灌食第一代標靶藥物,1個多月後腫瘤縮小、積水消退,可以自主呼吸,順利拔管出院,「躺著進來、走著出去」在過去是不可能發生,可說是「標靶奇蹟」。
柯政昌憂心指出,臨床上發現,讓患者非常困擾的副作用包括毛囊炎,頭皮紅腫疼痛、發炎化膿;還有四肢甲溝炎,痛到無法做家事,洗澡要請家人代勞,因腳趾頭一碰到鞋頭就痛,只能穿拖鞋;也有...
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