尊嚴善終／安樂死還不合法，現在怎樣才能善終？ | 合法藥品大搜索

資深體育主播傅達仁因年邁多病，上書總統請求准許安樂死，引起討論。然而目前安樂死在台灣並不合法，當家人多重慢性病纏身，靠呼吸器才能活，意識不清、四肢攣縮、插著鼻胃管、大小便都在床上，還要洗腎……，該如何幫他們用現有的安寧緩和醫療，瀟灑走完人生路？

陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹還記得，小時候鄰居有位慈祥的爺爺，常常笑著摸摸她的頭，拿糖給她吃。

有一天，老爺爺突然被送到醫院。三天後，醫師說他「腦中風中了大條的」，沒救了，老爺爺就被送回家中大廳躺著，鄰居親友都來和他道別，陳秀丹也來到爺爺身邊，默默看著他彷彿熟睡的臉龐。

兩天後，爺爺在兒孫環繞中安詳去世。

時間換到現代。一位80幾歲病人，多重慢性病纏身、洗腎多年、十分虛弱，某日被痰嗆到，送醫急救，命是保住了，但從此意識不清，且需長期倚賴呼吸器維生，併發反覆感染。同時因為洗腎時血壓會驟降，必須一邊洗腎，一邊打強心劑，每洗一次腎，就等於走一趟鬼門關；血小板也降低，影響血液凝固，抽痰時抽出來都是血，全身多處瘀血、血腫，蓋著紗布。

台大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳到病床邊看這位病人，卻沒辦法停留超過3分鐘。「這個病人骨瘦如柴、面目全非、體無完膚，這樣活著真是痛苦！我實在不忍心。醫療的適當性實在需要深思，這是在照顧人還是折磨人？」

《美麗新世界》作者赫胥黎說︰「醫療已經進步到不再有人健康。」套用在生命末期照顧上，可以說「醫療已經進步到讓人不得好死」，對抗傷病的「武器」愈來愈多，確實有機會拯救生命，但有時卻延長了痛苦。

想要善終，現階段必須善用安寧緩和醫療資源。

2009年，健保已將安寧緩和照護的給付範圍從癌症、運動神經元萎縮症（俗稱漸凍人），擴大到失智症、其他大腦變質（如嚴重中風或腦傷）、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭及慢性腎衰竭等八大疾病，希望幫助更多末期病患善終。

末期病患身體虛弱，有...