尊嚴善終/安樂死還不合法,現在怎樣才能善終? | 合法藥品大搜索
資深體育主播傅達仁因年邁多病,上書總統請求准許安樂死,引起討論。然而目前安樂死在台灣並不合法,當家人多重慢性病纏身,靠呼吸器才能活,意識不清、四肢攣縮、插著鼻胃管、大小便都在床上,還要洗腎……,該如何幫他們用現有的安寧緩和醫療,瀟灑走完人生路?
陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹還記得,小時候鄰居有位慈祥的爺爺,常常笑著摸摸她的頭,拿糖給她吃。
有一天,老爺爺突然被送到醫院。三天後,醫師說他「腦中風中了大條的」,沒救了,老爺爺就被送回家中大廳躺著,鄰居親友都來和他道別,陳秀丹也來到爺爺身邊,默默看著他彷彿熟睡的臉龐。
兩天後,爺爺在兒孫環繞中安詳去世。
時間換到現代。一位80幾歲病人,多重慢性病纏身、洗腎多年、十分虛弱,某日被痰嗆到,送醫急救,命是保住了,但從此意識不清,且需長期倚賴呼吸器維生,併發反覆感染。同時因為洗腎時血壓會驟降,必須一邊洗腎,一邊打強心劑,每洗一次腎,就等於走一趟鬼門關;血小板也降低,影響血液凝固,抽痰時抽出來都是血,全身多處瘀血、血腫,蓋著紗布。
台大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳到病床邊看這位病人,卻沒辦法停留超過3分鐘。「這個病人骨瘦如柴、面目全非、體無完膚,這樣活著真是痛苦!我實在不忍心。醫療的適當性實在需要深思,這是在照顧人還是折磨人?」
《美麗新世界》作者赫胥黎說︰「醫療已經進步到不再有人健康。」套用在生命末期照顧上,可以說「醫療已經進步到讓人不得好死」,對抗傷病的「武器」愈來愈多,確實有機會拯救生命,但有時卻延長了痛苦。
想要善終,現階段必須善用安寧緩和醫療資源。
2009年,健保已將安寧緩和照護的給付範圍從癌症、運動神經元萎縮症(俗稱漸凍人),擴大到失智症、其他大腦變質(如嚴重中風或腦傷)、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭及慢性腎衰竭等八大疾病,希望幫助更多末期病患善終。
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【"卡比"伐菌定乾粉注射劑1公克】Ceftazidime是殺菌性頭孢子菌抗生素、對多種乙內醯胺酶有抵抗力、並對廣範圍的革蘭氏陽性及陰性細菌有效。
藥品名稱:"卡比"伐菌定乾粉注射劑1公克許可證字號:衛部藥輸字第026702號許可證種類:製 劑適應症:Ceftazidime是殺菌性頭孢子...
【特羅捷膜衣錠2.5毫克】接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療。停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女患者之第一線治療用藥。荷爾蒙接受器呈陽性及LN METASTASIS POSITIVE之乳癌病人作為TAMOXIFEN輔助療法之後的延伸治療。停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。
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【透析用重碳酸鹽粉-4000】配合人工腎臟,用以清洗病人血中尿毒。
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【歐思廷凍晶注射劑】和5-fluorouracil (5-FU)和folinic acid (FA)併用,作為─ 第三期結腸癌 (Duke' sC)原發腫瘤完全切除手術後的輔助療法。─ 治療轉移性結腸直腸癌。
藥品名稱:歐思廷凍晶注射劑許可證字號:衛署藥輸字第024701號許可證種類:製 劑適應症:和5-fluorouracil(5-FU)和folinicacid(...
【逸樂腎道粉】對本劑具有感受性大腸菌引起之腎盂腎炎、膀胱炎
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藥品名稱:癌佐莓注射液許可證字號:衛署藥輸字第025840號許可證種類:製 劑適應症:急慢性白血球過多症、硬瘤、淋巴瘤、軟纖維...
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