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控制血糖不易香港中文大學曾跟進180名年齡及患病情況相若的糖尿病患者,七年之後,...新藥的最大優點是可以減少低血糖出現,但是也有其他副作用必須注意。
撰文:Donna 《醫.藥.人》 第 82 期2007年,糖尿病被聯合國訂為值得關注的疾病,原因是現時全球約有2億3千萬名糖尿患者,而估計於2025年,更會增加至3億5千萬。 糖尿病已是威脅現代人健康的潛在殺手。
香港大約有70萬名糖尿病患者,佔總人口的十分一。據衛生署2006年的調查顯示,在香港最常見致死病因中糖尿病位居第九,佔總死亡人數的1.4%。不過,這個數據並沒有包括在糖尿病發展過程中併發可以導致死亡的相關疾病,如腎病、中風及心臟病等,而這些疾病的患者約有3-6成與糖尿病直接有關,因此由糖尿病直接或間接所致的死亡人數實在不少。
控制血糖不易 香港中文大學曾跟進180名年齡及患病情況相若的糖尿病患者,七年之後,發現其中120名患者沒有出現中風情況,而另外60名糖尿病患者則出現中風情況。導致糖尿病患者出現中風,其中最大的原因是控制糖化血紅素(HbA1c)的差異。糖化血紅素每升高一度,都增加患者中風的機會,如果本身已是心血管疾病的患者,相對中風的機會則更高。 1993年,美國糖尿病控制併發症實驗研究小組(DCCT)發表了一項研究六年的結果,顯示若能將糖尿病病人的糖化血紅素維持在7.2%以下,可以減少併發症的發生,也可減緩併發症的惡化。近年,糖尿病醫生認為糖尿病患者最理想的HbA1c應在6.5%以下,而血糖愈高,時間愈長,愈會破壞身體的血管。2006年年底,美國糖尿病協會和歐洲糖尿病會亦更新了糖尿病治療措施,建議一旦確診,應立即同時展開藥物及飲食治療,以使在最短時間內把血糖控制在理想水平。 香港中文大學內科及藥物治療學系教授陳重娥表示,「正常人的血糖情況無論是空腹也好,飽肚也好,通常都維持在3-7%,是因為身體控制血糖的機制相當緊密,而患糖尿病的人就是因為這個機制中的某些步驟失效,故此無論飲食、運動、體重、情緒、藥物等等都會影響他們的血糖高低。」 雖然說糖尿病者必須把血糖控制在較低的水平,但是血糖過低又會引發出低血糖症,尤其一些老人家,更有機會出現暈眩、發抖、心悸及出汗等徵狀,所以,如何控制適當而又不會出現低血糖症是糖尿病患者最大的挑戰。 「人類調節血糖的機制是相當複雜,藥物現...
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