用於治療阿茲海默症的膽鹼酯酶抑制劑 | 合法藥品大搜索
Donepezil、galantamine及rivastigmine等膽鹼酯酶抑制劑,可針對釋放至突觸間隙中的乙醯膽鹼延後其分解作用,藉此增強膽鹼能神經傳導作用。此3種膽鹼酯酶 ...
10項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的結果證實:對於罹患阿茲海默症所引起之輕度、中度或重度失智症的患者,於建議劑量下以donepezil、galantamine或rivastigmine治療6個月後,能夠在70分的ADAS-Cog Scale量表之中列數(midrange)上,促成認知功能的改善(平均-2.7分〔95% CI:-3.0 ~ -2.3;p<0.00001〕)。試驗臨床人員對接受治療的病患所評得之整體臨床狀態則更為正面。在日常生活活動(activities of daily living)及行為的指標上,也可以觀察到治療的效益。但這些治療效果的幅度都不大。
對於重度失智症患者而言,效果也類似,但相關證據極少(僅有2項試驗)。
由於不良事件而退出ChEI治療組的病患比例(29%),高於退出安慰劑組的比例(18%)。
證據顯示:接受ChEI治療者相較於接受安慰劑者,不良事件總數較多。雖然報告了許多類型的不良事件,但只有在噁心、嘔吐、腹瀉方面,ChEI組的發生率才顯著高於安慰劑組。
只有1項隨機、雙盲研究對兩種ChEI進行比較(donepezil與rivastigmine)。治療2年後,沒有證據顯示donepezil和rivastigmine在認知功能、日常生活活動及行為異常方面具有差異。相較於rivastigmine,使用donepezil的患者較少發生不良事件。
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