消炎止痛藥,濫用很傷腎!醫師詳解 | 合法藥品大搜索
2020年9月22日—平日看診時,若發現原本腎功能都很穩定的患者,這次抽血怎麼腎功能變差...建議使用短效型NSAID,如Diclofenac,Ibuprofen,Mefenamicacid ...
平日看診時,若發現原本腎功能都很穩定的患者,這次抽血怎麼腎功能變差了?我就會多問兩句:「最近有因為哪裡不舒服,去診所打止痛針?或去藥房買可消炎止痛的成藥來吃嗎?」 要是問不出相關線索,我便會利用健保醫療資訊雲端查詢系統,看看病人最近幾個月在其他醫療院所的用藥情形,是否有吃到消炎止痛藥? 這可能就是造成病人腎功能近期惡化的最大元兇! 為何消炎止痛藥會傷腎? 環氧合酶(Cyclooxygenase,簡稱 COX)分為 COX-1 與 COX-2 兩類。 可將體內的花生四烯酸(Arachidonic acid)分解成 Eicosanoids,包含前列腺素(Prostaglandin,PGE2)、前列環素(Prostacyclin,PGI2)、與血栓素(Thromboxane A2,TXA2),這些物質負責調控體內的發炎反應、血小板凝集、與血管擴張。 其中,前列腺素在腎臟的作用,可促進血管擴張,藉此調節腎臟的血流供應與腎絲球過率率。 前列腺素也與腎臟調控體內鈉、鉀、水分的能力有關。它會抑制腎臟對鈉離子的再吸收,促進腎臟排出更多鈉離子;讓腎臟對抗利尿激素的反應變鈍,抑制水分吸收,使腎臟排出更多水份;促進腎臟分泌腎素,進而導致醛固酮的合成,進而讓腎臟將鉀離子排出。 當身體缺水時,流經腎臟的血液灌流下降,腎絲球上的細胞因而感測到體液不足,使得 COX 酵素之活性增加,促進前列腺素(prostaglandin)的生成,可使腎臟的入球小動脈血管擴張,讓更多血液流入腎臟,提高腎臟的血液灌流量,並維持腎絲球過濾率。 慢性腎臟病患者因腎功能退化,腎絲球過濾率下降,即便此時患者體內無缺水情形,前列腺素之分泌也會增加,藉由血管擴張來維持腎臟的灌流量與腎絲球過濾率。 所謂的消炎止痛藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID),就是藉由抑制 CO...Celebrex 200mg | 合法藥品大搜索
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【敏諾注射液】過敏性疾患(濕疹、皮膚炎、蕁麻疹、神經皮膚炎、搔癢症、藥疹、支氣管氣喘、鼻炎)、藥物過敏症
藥品名稱:敏諾注射液許可證字號:衛署藥製字第020670號許可證種類:製 劑適應症:過敏性疾患(濕疹、皮膚炎、蕁麻疹、神經皮膚...
【倍可喜膜衣錠400公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:倍可喜膜衣錠400公絲許可證字號:衛署藥輸字第015630號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【安驚膠囊】癲癇症
藥品名稱:安驚膠囊許可證字號:內衛藥製字第005907號許可證種類:製 劑適應症:癲癇症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【"羅得"順胃錠10公絲(東莨菪生僉)】胃、十二指腸潰瘍、胃炎、十二指腸炎、腸疝痛、膽管尿路痙攣。
藥品名稱:"羅得"順胃錠10公絲(東莨菪生僉)許可證字號:衛署藥製字第035285號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、...
【優匹林注射劑0.5公克,1公克(來欣阿斯匹林)】對不能口服NSAID之成年病人強烈疼痛之短期治療、成人發燒症狀之緩解。
藥品名稱:優匹林注射劑0.5公克,1公克(來欣阿斯匹林)許可證字號:衛署藥製字第040984號許可證種類:製 劑適應症:對不能...
【替你痛鎮痛錠】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)。
藥品名稱:替你痛鎮痛錠許可證字號:衛署藥製字第034517號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節...
【健朗膠囊10公絲(甲基睪丸素)〝羅得〞】男性激素缺乏症。
藥品名稱:健朗膠囊10公絲(甲基睪丸素)〝羅得〞許可證字號:衛署藥製字第036945號許可證種類:製 劑適應症:男性激素缺乏症...
【止炎痛乳膠10公絲/公克(待克菲那)】短期使用以緩解因發炎反應引起之局部疼痛。
藥品名稱:止炎痛乳膠10公絲/公克(待克菲那)許可證字號:衛署藥製字第033677號許可證種類:製 劑適應症:短期使用以緩解因...
【那多信錠】防止和治療暈動病(車暈、船暈)、舒解過敏情況、術後嘔吐、藥物引起之噁心及嘔吐、由於耳性眩暈病引起之噁心和眩暈
藥品名稱:那多信錠許可證字號:衛署藥製字第023643號許可證種類:製 劑適應症:防止和治療暈動病(車暈、船暈)、舒解過敏情況...
【"美"醫鼻樂錠】緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢)。
藥品名稱:"美"醫鼻樂錠許可證字號:衛署藥製字第009161號許可證種類:製 劑適應症:緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(...
【希樂胃錠】胃酸過多、胃潰瘍、胃腸氣脹
藥品名稱:希樂胃錠許可證字號:衛署藥輸字第015566號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多、胃潰瘍、胃腸氣脹劑型:藥品類別:須經...
【安去炎錠】骨關節炎、風濕性關節炎、關節粘連性(風濕樣的)脊椎炎
藥品名稱:安去炎錠許可證字號:衛署藥輸字第017083號許可證種類:製 劑適應症:骨關節炎、風濕性關節炎、關節粘連性(風濕樣的...
【克力醣注射液30%】糖尿病、高血糖時之醣類補充液、由於水份或電解質代謝作用不良引起之脫水現象、外傷刺激、麻醉、手術後引起之不正常醣類代謝作用時之熱能補充
藥品名稱:克力醣注射液30%許可證字號:內衛藥製字第000707號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病、高血糖時之醣類補充液、由於...
【倍解痛錠20公絲】骨關節炎、風濕性關節炎、關節連黏性脊椎炎、急性痛風、關節周圍炎、肌纖維炎。
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【舒開樂膠囊】鼻炎、過敏性鼻炎、副鼻腔炎(蓄膿症)等耳鼻咽喉科領域之炎症性疾患、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、頭重感、鼻出血及鼻漏等之膿汁喀出困難
藥品名稱:舒開樂膠囊許可證字號:衛署藥製字第020317號許可證種類:製 劑適應症:鼻炎、過敏性鼻炎、副鼻腔炎(蓄膿症)等耳鼻...