中醫師看白斑治療 | 合法藥品大搜索

雖然白斑不會造成生命立即的危險，但如果長在臉部頸部四肢等非衣物遮蔽的地方，常造成患者社交上的困擾，曾有一位手部白斑的患者說，每當要伸手跟客戶握手時，總是很遲疑，心中有很大的壓力，深怕看到客戶狐疑的眼神，問起你的手怎麼了…等問題；如果白斑長在臉上，壓力就更大了。

白斑的盛行率約1～2％，男性及女性的比例為1：1，20～30％患者有家族史，臨床有時可見白斑病人的姊姊及媽媽都有白斑的困擾。一半左右的白斑患者，白斑的出現早在20歲以前出現白斑，但因為白斑不痛不癢，所以不少患者等到白斑擴散至衣服無法遮蓋，影響到外觀時才就醫。

一般而言，白斑從臨床表現就可加以診斷，特徵是界線清楚的白斑，因為病灶處沒有黑色素細胞，無法製造黑色素，因此病灶的顏色會很白，有人形容「像粉筆一樣的白」。

如果白斑已形成一段時間，病情比較穩定時，可以觀察到正常皮膚與白斑病灶交界處的皮膚顏色會比較深一些。

臨床上依據白斑分布的型態可分為「非斷節型白斑」及「斷節型白斑」，通常以「非斷節型白斑」較為常見，可分布於局部，如：黏膜、嘴唇、外陰部，也可分布於四肢末端、臉部五官開口的周圍（嘴巴、鼻子、眼睛周圍等），也有部分病人白斑病灶幾乎擴及全身;「斷節型白斑」則是沿著神經皮節分布，發病年齡常較輕，擴散速度較快，治療效果通常較差。

現代醫學還不清楚引起白斑的確切致病機轉最常被討論的是「自體免疫性」假說，由於白斑病灶在病理切片檢查沒有看到黑色素細胞，所以有學者懷疑是因為黑色素細胞遭到破壞，再加上觀察到有些白斑患者抽血檢查發現有自體抗體（如：抗甲狀腺球蛋白抗體），罹患自體免疫性疾病（如： 甲狀腺炎），所以高度懷疑白斑是由自體免疫反應導致黑色素細胞的破壞。

除此之外也有其他的假說如：代謝性毒性產物假說，提出黑色素細胞在製造黑色素的過程中所產生的一些代謝性的產物，對黑色素細胞具有毒性，而破壞黑色素細胞。

曾經有病人就診時很沮喪地說：他曾看過別的醫師，醫師告訴他「白斑不會好！」讓他很受挫。要讓黑色素細胞再生，不再被破壞，並不是一件容易的事，需要長時間治療，要有耐心，...