吃綜合維他命補充營養？醫提醒：恐增加腎臟病患腎結石風險 ... | 合法藥品大搜索

2017年8月30日—換言之，慢性腎臟病的患者需要補充的是維生素B1、B6和葉酸，而維生素B中的B12因分子過大，腎臟病患不需額外補充，故選擇上也應聽從醫師 ...

　國人深信吃「綜合維他命」可以補充營養兼保養身體，不分老少都會為了健康按時服用，但醫師提醒，慢性腎臟病患者，並不適合服用坊間五花八門的「綜合維他命」，若按照說明書上的服用頻率，恐增加對腎臟負擔，嚴重者更可能造成結石增加以及組織沉積，造成腎結石、貧血、肝功能異常等嚴重後遺症。

　亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，由於民眾喜歡透過綜合維他命補充食物中缺乏的維生素，所以市面上販售的劑量，往往一個比一個高，雖然綜合維他命確實能提供大量的營養，但對於腎功能不佳的患者，由於腎臟排泄功能變差，若仍服用一般的綜合維他命，恐會因多項維生素過量，造成嚴重後遺症。

　林軒任指出，維生素大致可分為脂溶性和水溶性，常見的脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K，若腎臟病患攝取過量維生素A，會因排泄變差，造成貧血及肝功能異常，攝取過多維生素E，則會造成心衰竭機會上升，因此罹患腎臟病的患者除了維生素D以外，都不建議多加補充，而維生素D也應由醫師開立處方，否則會加劇鈣磷離子不平衡，進而增加血管硬化的風險。

　另外常被提及的水溶性維生素，包括維生素B1、B6、B12、維生素C、葉酸等，由於腎臟排除水分的能力會隨著腎臟病進展而變差，若攝取太多水溶性維生素，會造成水溶性維生素在體內濃度上升；例如攝取太多維生素Ｃ，會造成體內草酸濃度升高，增加腎結石與身體組織沉積的風險。

　換言之，慢性腎臟病的患者需要補充的是維生素B1、B6和葉酸，而維生素B中的B12因分子過大，腎臟病患不需額外補充，故選擇上也應聽從醫師建議。

　林軒任提醒，上述的原則適用於尚未洗腎的慢性腎臟病患者，若已經開始洗腎者，由於有些微量元素會被血液透析帶出，往往還需額外攝取水溶性維生素，所以若腎功能不佳卻擔心營養匱乏的人，建議先與腎臟科醫師諮詢，再補充較為單一劑量的維生素，或是購買腎臟病患專用的維生素，才能避免「越補越糟」。

►自由時報：《謠言終結站》維他命補過量 腎友小心結石[1]