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下列降血脂藥物何者作用機轉為與膽酸(bileacid)結合，以避免膽固醇再吸收，而加強膽固醇由腸道排除？<99-1-74>.probucol;fenofibrate;cholestyramine;niacin.
藥物
作用機制
生理作用
副作用
禁忌症
1. 他汀類（Statin 類，屬於 HMG-CoA 還原酶抑制劑)，代表藥如 Simvastatin 20~80mg QN Atorvastatin 10~80mg QN
通過對膽固醇生物合成早期階段的限速酶HMG-CoA 還原酶的抑制，減少肝細胞內膽固醇合成，↑肝細胞表面 LDL 受體，加速血清 LDL 清除。這類藥物的降 CHO 作用最強，同時也降低 TG 。
降血脂 ↓ LDL 25% ~ 55% ↓ TG 10% ~ 20% ↑ HDL 5% ~ 10% 抗動脈粥樣硬化及骨質疏鬆等作用
肌痛，關節痛，↑轉氨酶，消化不良，頭痛。
急性或慢性肝臟疾病和肌炎。
2. 貝特類（Bette 類，即纖維酸衍生物) ，代表藥如Gemfibrozil 600mg Qid Fenofibrate 160mg Qd
(1) 減少脂肪酸從脂肪組織進入肝而合成 TG 及 VLDL ；(2) 增強 LPL （脂蛋白酯酶）活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代謝； 增加 HDL 的合成，減慢 HDL 的清除，促進 CHO 逆向轉運； 促進 LDL 顆粒的清除。
降血脂 ↑或↓ LDL，↑HDL ↓ TG 22% ~ 43% 抗動脈粥樣硬化；抗炎性作用；改善腎臟血管內皮
↓其他藥物吸收，胃腸反應如噁心，腹瀉。
肝臟或膽道疾病，與肌炎危險性增加相關的腎功能不全。
3. 烟酸類（niac...
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