淺談慢性B型肝炎藥物及抗藥性(1) | 合法藥品大搜索
骨髓抑制也是常見的副作用之一,尤其是噬中性球低下,大約會發生在20~40%的孩童身上。除此之外,施打干擾素還可能發生體重下降、貧血、精神方面問題(如易 ...
◎文╱陳佳伶
前言
B 型肝炎病毒(Hepatitis B Virus, HBV)感染乃全球極受重視的健康議題。在台灣,慢性 B 型肝炎為國人最主要的慢性病之一,若是患者未積極進行抗病毒治療,則可能因為肝臟反覆性發炎進而導致肝硬化,甚至是肝癌的發生。近年來關於 B 型肝炎病毒的繁殖、自然病程及抗病毒藥物治療機轉已被詳細研究,透過早期診斷與適時治療,可減緩肝炎之進展,減少併發症如肝硬化及肝癌發生機率,而進一步提升病人生活品質及延長壽命。1991 年至今已有多種有效的藥物被研發出來治療 B 型肝炎,目前美國食品藥品管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 核准上市治療 B 型肝炎之藥物可分為干擾素和口服抗病毒藥物。
一、干擾素
FDA 先後核准之藥物有二:傳統型干擾素Interferon α-2b(Intron-AⓇ)及長效型干擾素PEG Interferon α-2a(PegasysⓇ)。干擾素為體內自有的大分子醣蛋白,由病毒或其他誘導物質,刺激人體網狀內皮系統、巨噬細胞、淋巴細胞等所產生;而市面上所見之干擾素製劑是由重組 DNA技術所製成。它的功用並非直接對抗 B 型肝炎病毒,而是經由調節體內免疫系統來制衡病毒,進而達到療效。
根據 2015年美國肝病研究協會(American Association for the Study of Liver Disease, AASLD)制定的治療準則,傳統型干擾素為每週皮下施打三次,建議用於治療一歲以上的孩童,劑量根據體表面積計算每一平方公尺給予 6 MIU,療程大約為二十四至四十八週。相較於傳統型藥物,長效型干擾素多了 Polyethylene Glycol(PEG) 基團,減少體內皮下吸收及腎臟排除速率,...
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