治療青光眼藥水分3種！分清你的高眼壓原因才能選對用藥 ... | 合法藥品大搜索

2020年11月1日—目前的第一線治療方式是眼藥水，不過由於藥物作用的機轉不盡相同，需要...呂大文解釋，眼球內的液體稱之為「房水」，正常的眼壓是藉平衡房水的「...主要排水通道（小樑網膜）反而沒有藥物可用，或是藥物副作用太大。

青光眼是世界第2大致盲原因，台灣青光眼患者已超過35萬人，且平均每天增加50名患者。目前的第一線治療方式是眼藥水，不過由於藥物作用的機轉不盡相同，需要選擇正確的藥物才能夠達到治療效果。

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，青光眼是用來描述一群眼睛疾病的綜合名詞，「青光眼[1]」的共同特徵，是視神經因為無法承受本身的眼內壓力（眼壓升高或在正常範圍），而造成不同程度之傷害且導致對 應之視野喪失與視力減退以致失明。

呂大文解釋，眼球內的液體稱之為「房水」，正常的眼壓是藉平衡房水的「分泌」與「排出」來維持。因此，如果房水分泌過多，或是排出受阻，造成過多的房水在眼球內蓄積，就會導致眼壓的升高，壓迫視神經，產生青光眼。

降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法，呂大文指出，每降低1毫米汞柱的眼內壓，可以降低10-19% 青光眼引起視野喪失的風險。眼內壓控制在小於等於18毫米汞柱或降低20-30%眼內壓，可以延緩視野喪失的發生。

呂大文指出，現在最常用的第一線治療方式，就是處方級眼用藥水，透過不同藥理機轉達到降眼壓的目的。

2種機制：「降低房水」或是「增加排出」

眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果是房水液太多造成的高眼壓，目前有「乙型交感神經阻斷劑」以及「碳酸酐酶抑制劑」可以抑制房水液的生成。

如果是排出過慢所造成的高眼壓，還可以再分成兩種機轉治療。呂大文解釋，正常狀況下，房水透過2種管道排出降低眼壓，分別是小樑網膜以及葡萄鞏膜。

小樑網膜 Trabecular Meshwork (TM)

葡萄鞏膜Uveoscleral Pathway

呂大文表示，市面上促進房水液排出的藥物都是針對次要排水通道（葡萄鞏膜）作用，主要排水通道（小樑網膜）反而沒有藥物可用，或是藥物副作用太大。不過，近年來已經有多款藥物專門針對小樑網膜進行作用。像是國防醫學院實驗室在2000年發...