轉移性乳癌的最新治療 | 合法藥品大搜索

2019年6月5日—Fulvestrant是一種雌激素接受體拮抗劑，可與雌激素接受體競爭性結合，其親和力可與雌二醇(oestradiol)相比。Fulvestrant阻斷雌激素的營養作用( ...

轉移性乳癌定義上即為乳癌已經有乳房組織以外的遠端組織或淋巴結的轉移(如肝、肺、骨)，依照乳癌本身的病理組織細胞特性，我們將乳癌分作賀爾蒙(ER、PR)陰、陽性, Her2/Neu陰、陽性。目前依照組織細胞的凶惡狀況，又可分為三個等級(Histology grade)，其中第三等級為最兇惡。因此，依照這樣的狀況來決定用藥。

以賀爾蒙接受器(ER、PR)陽性患者，使用賀爾蒙用藥為例，停經後的女性乳癌患者可以使用的藥物有法洛德(Fulvestrant，Faslodex)，安美達錠(Anastrozole，Arimidex)，復乳納 (Letrozole，Femara)，諾曼癌素(Exemestane，Aromasin)等等。Fulvestrant 是一種雌激素接受體拮抗劑，可與雌激素接受體競爭性結合，其親和力可與雌二醇(oestradiol) 相比。Fulvestrant阻斷雌激素的營養作用(trophic actions)，本身沒有任何局部致效劑(partial agonist，類似雌激素)的作用。其作用機制與向下調節雌激素接受體(ER)蛋白質有關，這個藥物是用來治療已接受輔助性抗雌激素療法，但疾病仍復發，或使用抗雌激素療法但疾病仍惡化的停經婦女，且其雌激素受體為陽性的局部晚期或轉移性乳癌。成年婦女(包括老年人)：建議第一個月劑量為500 mg每兩週一劑，第二個月之後劑量為500 mg一個月一次。

     若賀爾蒙接受器(ER、PR)陰性病患，化學治療是主要選擇，可以使用傳統的化學治療，如紫杉醇(Taxane)，小紅莓(Adriamycin)等等。近年來針對轉移性乳癌患者，有一種新藥叫做亞伯杉(Abraxane)，是使用蛋白質包覆太平洋紫杉醇的新製程，讓藥物進入身體後大部分能夠黏附到癌細胞上， 對正常組織較傳統紫杉醇的侵犯性較少。

探討Her2/Neu陽性病患，標靶治療為其中一項治療方式。除賀癌平(Trastuzumab，Herceptin)的使用外，尚有以下幾種標靶藥物，可作為轉移性乳癌患者治療選擇。

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