糖尿病治療藥物Miglitol的介紹 | 合法藥品大搜索

Alpha-glucosidaseinhibitors(甲型醣苷酶抑制劑)這類降血糖藥物在歐洲和日本已經被廣泛研究，包括Acarbose、Miglitol及Voglibose；其中兩種成分Acarbose ...

Type 2 diabetes mellitus(第二型糖尿病)的治療目標，不外乎” Degree of glycemic control (血糖控制)”以及”Cardiovascular risk factor management(心血管風險因子的處置)“。糖尿病病患衛教，也相當重要，尤其是首次被診斷出的糖尿病患者應參加綜合性糖尿病自我管理教育課程，課程內容包括營養、運動、理想的代謝控制以及防止併發症的產生。 Alpha-glucosidase inhibitors(甲型醣苷酶抑制劑) 這類降血糖藥物在歐洲和日本已經被廣泛研究，包括Acarbose、Miglitol及Voglibose；其中兩種成分Acarbose以及Miglitol有在美國上市。這類藥物主要是通過延緩碳水化合物和脂肪的腸吸收作用達到降低血糖效果。有研究證實Miglitol成分針對老年糖尿病患不需要做劑量上的調整，另外，也可用在有肝功能不全或者輕度至中度腎功能不全患者，因此Miglitol是此類藥物中可以選擇用於此類特殊族群的患者。 Miglitol在藥理特性方面，是desoxynojirimycin衍生物，可逆性的抑制腸道黏膜上所鍵結的alpha-glucosidase (甲型醣苷酶)，達到抗高血糖症的作用。其結構類似葡萄糖，在小腸絨毛內之腸道膜上所鍵結的alpha-glucosidase會水解寡醣和雙醣成為葡萄糖和其他的單醣。Miglitol的藥理作用與Sulfonylureas不同，Miglitol並非增強胰島素的分泌，而是透過可逆性的抑制腸道黏膜上所鍵結的alpha-glucosidase，延緩寡醣與雙醣分解，減緩葡萄糖吸收進入血液的時間，達到降血糖作用。對於糖尿病患者，抑制alpha-glucosidase的作用可以延遲葡萄糖吸收和降低餐後高血糖。

Miglitol的詳細作用機轉如（圖一）

依據文獻的評估結果，Miglitol的藥效學特性如下: 一、碳水化合物的代謝 Miglitol的藥理機轉主要作用在小腸，抑制alpha-glucosidase。透過減少碳水化合物的代謝，減少碳水化合物的吸收，進而使餐後血漿中葡萄糖值...