Q:打類固醇會骨質疏鬆?使肌腱斷掉?打多了會出現月亮臉 ... | 合法藥品大搜索
2020年8月7日—在復健科治療疼痛時類固醇的單一劑量,幾乎不會引起骨質疏鬆症。目前醫學...醫師指出,局部注射單一劑量類固醇的副作用低,不必太擔心。
醫師指出, 局部注射單一劑量類固醇的副作用低,不必太擔心。(資料照,台北慈濟醫院提供)
A:其實使用類固醇所引起骨質疏鬆症,大多是長期口服類固醇所引起的。在復健科治療疼痛時類固醇的單一劑量,幾乎不會引起骨質疏鬆症。
目前醫學研究顯示,在長期或多次的(兩次施打間隔在兩週內,注射次數超過4次以上)的肌腱內注射才會造成硬化,在肌腱外的腱鞘注射較不會。
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連續口服10毫克、兩週以上 需小心庫欣氏症不少民眾也擔心「打多了會產生有紫斑、月亮臉、水牛肩的庫欣氏症(或庫興氏症)」?事實上,在類固醇引起庫欣氏症的劑量,通常要每天連續口服10毫克以上、連續兩週才會發生,因此在治療疼痛的注射類固醇的單一劑量(通常每次注射為2.5到5毫克),也幾乎不可能會引起庫欣氏症。
復健科常使用的類固醇,包括了hydrocortisone(氫羥腎上腺皮質素)、prednisone(強體松)、methylprednisoloine(甲基化強體松)等,它們與可體松(腎上腺分泌的一種類固醇類的化合物)一樣,都屬於糖皮質固醇(Glucocorticoid)的一種,結構功能和可體松也類似,除了對壓力反應的功能外,在組織學上則可以減少發炎細胞的活性及數目,另外可以減少微血管壁的通透性,抑制氣管收縮,抑制細胞的發炎反應中的前列腺素生成,影響過敏物質的合成或釋放,以改善水腫的情況。
因此在臨床使用上相當廣泛,包括了癌症、腦水腫、慢性阻塞型肺病變、風濕性關節炎、過敏症、氣喘、皮膚炎、各類急慢性疼痛等,幾乎所有的炎症反應都可經由類固醇的治療達到改善的效果,因此也被稱為「美國仙丹」。
對於一般的局部疼痛,若口服傳統消炎止痛藥一段時間後仍不見效果,或者疼痛位置侷限在韌帶、肌腱、肌肉等軟組織,或服用藥物無法達到有效治療濃度、以及口服藥物太大劑量會造成胃腸不適等副作用時,復健科醫師就會考慮使用類固醇的局部注射治療。(...
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