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2019年10月16日—一般來說,要知道是不是B型肝炎帶原者,需檢驗B肝病毒表面抗原,...台灣有數百萬人抽血檢驗會呈現HBsAg(-)╱Anti-HBs(+)╱Anti-HBc(+)之 ...
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一般來說,要知道是不是B型肝炎帶原者,需檢驗B肝病毒表面抗原,陽性且持續超過6個月者就稱為有B肝帶原;然而,B肝病毒表面抗原陰性者,是不是就代表沒有感染過B型肝炎病毒?肝病防治學術基金會總執行長、臺大醫學院名譽教授楊培銘,曾在接受廣播節目專訪時表示無法得知。
抽血檢驗B肝病毒標記,通常會驗B肝表面抗原(HBsAg)及B肝表面抗體(Anti-HBs),這是一種二分法的概念,意即判斷有無B肝帶原之狀態;但沒有B肝帶原,不一定表示沒有感染過B肝病毒。
要進一步了解「到底有沒有感染過B肝病毒」,就要談到B肝病毒的核心抗體(Anti-HBc)。此抗體的意義在於,若呈陽性,表示B肝病毒(HBV)曾侵入這個人體內。只要曾遭B肝病毒侵入,人體就會對其核心抗原(HBcAg)產生抗體,且會在血中存在數十年。
一、 B肝表面抗原陽性且B肝表面抗體陰性:
此結果若持續半年以上,表示是B肝帶原者,無須再檢驗B肝核心抗體。
二、 B肝表面抗原陰性且B肝表面抗體陽性:
一般會解讀為曾接觸過B肝病毒,已將之排出體外,並產生對抗B肝病毒之免疫力。事實上並非完全如此,欲釐清真相,我們需再針對不同世代加以分析:
1. 1986年後出生的年輕世代,已全面接受B肝疫苗注射,其血中B肝表面抗體應是接受B肝疫苗注射所產生的,確實具免疫力。以後只要定期檢驗B肝表面抗體是否持續存在,若消失則可考慮追加注射B肝疫苗。這些年輕人若抽血檢驗B肝核心抗體,應呈陰性結果,這是因為B肝疫苗僅含利用基因工程技術所製造的B肝表面抗原蛋白質,並未含有B肝病毒。
2. 1986年以前出生的世代,若從未接受過B肝疫苗注射,則其B肝表面抗體確實是接觸過B肝病毒所產生的,因此其血中B肝核心抗體當然會呈陽性,一般也無須再驗,但這群人不能因為有B肝表面抗體就掉以輕心。台灣有數百萬人抽血檢驗會呈現HB...
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