腰背疼痛: Metamizole Sodium | 合法藥品大搜索
EMISI试验是金属使用实例分析的随机,双盲,对照试验(RCT)新的腰痛患者的设计。该研究评估评估(A)安乃近是一种在瑞士批准用于疼痛治疗的非阿片类 ...
目的 腰痛 (LBP) 是世界上最常见的三大疾病之一,会导致与疼痛相关的生活残疾。 对于持续腰背痛超过 3 个月的患者,慢性疼痛的风险显着增加,有效的干预措施应旨在防止疼痛持续存在而不会过度治疗。 因此,在急性 LBP 发作期间,最常见的建议是使用止痛药来减轻疼痛并让患者保持身体活动。 非阿片类和阿片类止痛药越来越多地用于控制疼痛。 尽管 LBP 的频率很高,但只有少数高质量的研究评估了止痛药的疗效。 自 1990 年代以来,使用阿片类止痛药治疗非癌症疼痛的人数激增,导致美国阿片类药物依赖和滥用流行。 -LBP 中的阿片类药物。 此外,阿片样物质与潜在的严重副作用有关,包括意识模糊、镇静、呼吸抑制和依赖性。 因此,迫切需要安全有效的非阿片类止痛药来控制疼痛。
非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 被认为对 LBP 有效并被指南推荐。 然而,包括肾损伤和胃肠道出血在内的不良事件限制了 NSAIDs 在许多患者中的使用。 Metamizole 是一种有效的非阿片类镇痛药和解热药,具有良好的胃肠道和肾脏安全性,因此,对于许多有 NSAIDs 禁忌症的 LBP 患者来说,这是一种有价值的治疗选择。 安乃近在德国、法国、西班牙和瑞士等许多国家的使用越来越多。 尽管安乃近的使用有所增加,但安乃近在治疗 LBP 中的作用尚不清楚,迄今为止尚未进行系统研究。 这种令人惊讶的疗效数据缺乏可能是由于对安乃近相关粒细胞缺乏症(一种严重的血液学不良事件)风险的持续争论所致。 尽管与其他药物相比,粒细胞缺乏症的总体风险有所增加,但它只发生在一小部分易感患者中,与其他镇痛药(如非甾体抗炎药或阿片类药物)相比,安乃近的总体安全性仍然有利,这些镇痛药具有其自身的特定风险.
许多患者对定期服用止痛药持保留态度,并限制身体活动以在不使用药物的情况下控制疼痛,这违反了指南的建议。 然而,鼓励活动的教育也可能有助于改善疼痛控制和功能。 在繁忙的初级保健实践中,已证明有效的延长教育课程是不可行的。 提供关于 LBP 性质的循证信息并促进身体活动的短期教育干预也可能改善结果。
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