止痛藥別亂吃小心藥物過敏找上門– 藥害救濟基金會 | 合法藥品大搜索
2018年12月27日—再回顧我國食藥署於2015年曾公告「含acetaminophen成分藥品仿單刊載事宜」,提醒民眾過去有使用含乙醯胺酚成分藥品致急性肝衰竭的案例, ...
2018/12/27~
新北市一名48歲張姓男子從事搬運工長達20年,某日搬運過程中不慎扭傷右手腕,痛苦難耐讓他無法專心工作,於是服用含乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥,卻在服用後陸續出現皮膚紅腫、脫皮及水泡等現象,就醫確診為史蒂文生氏-強生症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS),經治療後才從鬼門關前走一回。
什麼是乙醯胺酚?它是以阻斷腦中樞神經訊號來消除疼痛感1,緩解頭痛、牙痛、關節痛、神經痛等各種疼痛,也可用於退燒等症狀1、2,市面上常見的綜合感冒藥、止痛藥、退燒藥及沖泡式感冒熱飲等,都可能含有此成分。
民眾服用含乙醯胺酚止痛藥中,包裝上可能會標示膜衣錠或緩釋錠等不同劑型,其中緩釋錠即是緩釋口服劑型,它是為了減少使用者服藥次數,讓藥品在體內慢慢釋放出來,藉以穩定藥品在血中濃度3。
然而,我國食品藥物管理署(以下稱食藥署)於2018年4月發布「acetaminophen成分藥品安全資訊風險溝通表」,指出歐洲藥品管理局(European Medicines Agency, EMA)認為含乙醯胺酚成分緩釋劑型與速效劑型不同,目前處理2種劑型過量方法也不盡相同,且許多乙醯胺酚過量案例,無法判斷導致過量之劑型4。
因此,食藥署特別提醒民眾就診時應主動告知醫師目前用藥情形,若是選購指示藥品時,應告知藥師正在服用的藥品,以避免重複使用同一成分之藥品,造成劑量過高而發生藥物不良反應,尤其是使用含乙醯胺酚成分藥品時,應遵照醫囑使用,且不應飲酒或併服含酒精之飲料4。
再回顧我國食藥署於2015年曾公告「含acetaminophen成分藥品仿單刊載事宜」,提醒民眾過去有使用含乙醯胺酚成分藥品致急性肝衰竭的案例,甚至可能會導致肝臟移植及死亡,原因多半是每日攝取超過4,000毫克乙醯胺酚,且使用超過一種以上含乙醯胺酚成分之藥品5;美國曾有研究調查發現,使用含乙醯胺酚致急性肝衰竭等案例,主因也多是服用過量該藥品成分所致6、7。
另外,食藥署也指出有少數人服用含該成分藥品,造成嚴重且可能致命的皮膚不良反應的案例,例如急性全身發疹性膿皰病(Acute Generalized Exanthematous Pustulosis , AGEP)...
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