—腎友降磷抗戰— 防鈣化‧保骨頭 | 合法藥品大搜索
第二線磷結合劑,目前健保並未給付,共有三種,包括:磷能解(sevelemerhydrochloride)、福斯利諾,或稱碳酸鑭(Lanthanumcarbonate)和碳酸鎂(magnesium ...
文∣蔡宏斌醫師(臺大醫院腎臟科醫師、台灣腎友生活品質促進協會理事)
心血管疾病是長期透析病患最大的死亡原因(約佔40%),而高磷所引發的心血管事件,如瓣膜鈣化、動脈硬化、心肌梗塞和動靜脈瘻管硬化等,也讓腎友的生活品質變得很糟。因此,血磷控制對腎友而言,是不可輕忽的長期抗戰。根據國際腎臟醫學會2012年鈣磷控制臨床準則的建議,含鈣質成分的磷結合劑, 例如碳酸鈣和醋酸鈣, 是第一線用藥; 而含鋁質成分的磷結合劑, 不宜連續使用超過一年的時間, 避免造成次發性腦病變以及不活動性骨病變。第二線磷結合劑, 目前健保並未給付, 共有三種, 包括:磷能解(sevelemer hydrochloride)、福斯利諾,或稱碳酸鑭(Lanthanum carbonate)和碳酸鎂(magnesium carbonate), 其中前兩種在臺灣可以自費購買, 需要在醫師指示下使用。
高血磷是血管鈣化和腎性骨病變的元凶磷質的代謝是由腎臟排出, 因此,慢性腎臟病第五期或是透析的腎友, 會因為腎功能不佳而積存於體內,當血中濃度超過5.5 mg/dl 時,通稱為高血磷。高磷血症會造成身體組織及血管鈣化,原因一方面是刺激副甲狀腺上升,使骨頭中的鈣磷釋出,跑到原本不該沉積的組織,例如全身大大小小的血管、軟組織等;另一方面磷也會使原本應該柔軟的血管,「轉化」成類似骨頭的「硬」組織。而骨頭則因副甲狀腺過高或過低,呈現過度週轉或過低週轉的問題,逐漸發生骨質疏鬆、骨病變等併發症。有些案例長期洗腎,越洗越矮,或不小心就發生骨折,原兇都是磷控制不好,衍生出的腎骨病變問題。至於血管鈣化問題,至今並沒有有效的逆轉方式,絕對是預防勝於治療。如果能把造成鈣化的原因——高磷血症,從謹慎飲食、規則用藥與足量透析三方面注意,就能延緩腎性骨病變與血管硬化的發生。
洗腎越久骨質越疏鬆 ?目前臺灣透析的人口中,超過75歲以上的高齡患者是增加最快的族群,而且他們同時也是骨質疏鬆症的高危險群。高齡腎友,副甲狀腺素的分泌功能衰退,在臨床上容易發生副甲狀腺低能症(hypoparathyroidism),骨頭變得易脆,引起不活動性骨病變,會增加...
—腎友降磷抗戰— 防鈣化‧保骨頭 | 合法藥品大搜索
【糖尿病、洗腎患者需知】鈣片可降磷? 醫生說要這樣吃才有效 | 合法藥品大搜索
慢性腎臟病人服用磷結合劑之照護 | 合法藥品大搜索
末期腎臟病人如何服用降磷藥物 | 合法藥品大搜索
磷結合劑在慢性腎臟疾病病人運用的新進展 | 合法藥品大搜索
磷結合劑的種類 | 合法藥品大搜索
醫療新知新一代的降磷新藥Tenapanor 即將降臨 | 合法藥品大搜索
降磷藥-碳酸鑭安全性高| 健康百分百 | 合法藥品大搜索
面對降血磷藥物 | 合法藥品大搜索
高血磷不用怕降磷藥物一起努力 | 合法藥品大搜索
【保胃錠500公絲(碳酸氫氧鎂鋁水合物)】緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多
藥品名稱:保胃錠500公絲(碳酸氫氧鎂鋁水合物)許可證字號:衛署藥製字第026126號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或...
【舒鈣錠667毫克】腎衰竭末期的高磷酸鹽血症。
藥品名稱:舒鈣錠667毫克許可證字號:衛署藥製字第045756號許可證種類:製 劑適應症:腎衰竭末期的高磷酸鹽血症。劑型:藥品...
【二矽酸鋁鎂】胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多症
藥品名稱:二矽酸鋁鎂許可證字號:衛署藥輸字第003098號許可證種類:原料藥適應症:胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多症劑型...
【〝理想〞寧止痛錠】緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏)
藥品名稱:〝理想〞寧止痛錠許可證字號:衛署藥製字第004483號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭...
【氫氧化鋁凝膠錠300公絲】消化性潰瘍、胃酸過多
藥品名稱:氫氧化鋁凝膠錠300公絲許可證字號:衛署藥製字第031555號許可證種類:製 劑適應症:消化性潰瘍、胃酸過多劑型:藥...
【卡禮斯錠(隆達)】高血壓症(本態性高血壓症、腎性高血壓症)
藥品名稱:卡禮斯錠(隆達)許可證字號:衛署藥製字第019078號許可證種類:製 劑適應症:高血壓症(本態性高血壓症、腎性高血壓...
【乾燥氫氧鋁膠粉劑】制酸劑
藥品名稱:乾燥氫氧鋁膠粉劑許可證字號:衛署藥輸字第014010號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【二氨基乙酸二氫氧化鋁】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多症
藥品名稱:二氨基乙酸二氫氧化鋁許可證字號:衛署藥輸字第003329號許可證種類:原料藥適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多症...
【軟便錠500公絲】緩解胃部不適或灼熱感、胃酸過多、消化不良、暫時緩解便秘。
藥品名稱:軟便錠500公絲許可證字號:衛署成製字第008154號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱感、胃酸過多、消化...
【碳酸氫鈉】制酸劑
藥品名稱:碳酸氫鈉許可證字號:衛署藥製字第000966號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:SODIU...
【磷減樂錠】適用於控制接受透析治療的成年及6 歲以上孩童慢性腎病病人的高磷血症。
藥品名稱:磷減樂錠許可證字號:衛署藥輸字第025229號許可證種類:製 劑適應症:適用於控制接受透析治療的成年及6歲以上孩童慢...
【司克林磷膠囊250公絲】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒引起之感染症
藥品名稱:司克林磷膠囊250公絲許可證字號:衛署藥製字第000738號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體...
【舒必通膠囊】急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎(打噴嚏、流鼻水、鼻塞)症狀之緩解
藥品名稱:舒必通膠囊許可證字號:衛署藥製字第024879號許可證種類:製 劑適應症:急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎(打噴嚏、流鼻水、...
【重質碳酸鈣】制酸劑
藥品名稱:重質碳酸鈣許可證字號:衛署藥輸字第012391號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:自用製劑原料主成分略述...
【重質炭酸鈣】制酸劑
藥品名稱:重質炭酸鈣許可證字號:衛署藥輸字第012560號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:自用製劑原料主成分略述...