評估口服抗黴菌藥治療陰道炎/許勻婷、吳淑娟 | 合法藥品大搜索
目前的治療準則及文獻皆建議以口服fluconazole為治療念珠菌陰道炎最理想的...之病人,醫師選擇使用ketoconazole而不用fluconazole的原因,推測可能為價格 ...
壹、前言
FDA 認定口服 ketoconazole 可用於治療陰道炎中的念珠菌感染,然而我國健保藥品給付規定僅將口服 fluconazole 及 itraconazole 列為可使用之藥品1,衛生署核准 ketoconazole 之適應症僅有髮癬和汗斑,美國 CDC 治療準則也以口服 fluconazole 為治療念珠菌陰道炎的第一線藥品2。從本院治療陰道炎的處方,可看到有些醫師會將 ketoconazole 用於治療陰道炎,而不使用 fluconazole,探討其使用適當性。
貳、材料與方法
收集本院於民國99年6月1日至12月31日,使用口服 ketoconazole 及 fluconazole 來治療陰道炎之處方,比較病人使用兩種藥品的就診次數,探討醫師選擇開立口服 ketoconazole 而未開立口服 fluconazole (本院僅有 fluconazole 而沒有 itraconazole) 來治療陰道炎之原因,並討論所開用法用量是否合理,以及同時併用外用藥的必要性,以做為改善陰道炎患者用藥品質之實證依據。
參、研究結果
共計有 ketoconazole 處方79張及 fluconazole 處方185張納入研究,扣除部分多次就診的病人人次,所收案例分別為61位及156位。
一、病人基本資料
使用 ketoconazole 的病人平均年齡為34.0±9.8歲,年紀最長的61歲;最年輕的19歲,以31-40歲的女性最多,佔44.3%;使用 fluconazole 的病人平均年齡為32.8±10.1歲,年紀最長的67歲;最年輕的12歲,以31-40歲的女性最多,佔32.1% (表一)。
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