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【中文名稱】:鵝去氧膽酸膠囊
【英文名稱】:Chenodeoxycholic Acid Capsule
【類別】:消化系統藥
【說明】:【主要成份】鵝去氧膽酸。其化學名稱為:3a,7a-二羥基-5b-膽烷酸。
【性狀】內容為白色或淡黃色結晶性粉末,有異臭。
【藥理毒理】鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內膽固醇的飽和度,絕大多數患者服用CDCA後(當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時),脂類恢復微膠粒狀態,膽固醇就處於不飽和狀態,從而使結石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,並增加膽石症患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時,腹瀉發生率高,對肝臟有一定毒性。
【藥代動力學】臨床用的CDCA是高化學純的含有不同結晶形態的未結合型膽酸。它在腸道很快溶解,無論空腹或與食物同服,500~750mg的常用量幾乎完全吸收。少部分與血漿蛋白相結合,外周血中游離型保持低水準。部分經膽道排入腸腔而被重吸收,形成腸肝迴圈。肝臟能有效地攝取並清除,首過效應為62%。在肝內CDCA與甘氨酸或牛磺酸結合,分泌於膽汁中,結合型的CDCA可重吸收,也更易被肝臟清除。在腸道內結合型可以再游離,進到新攝入的膽汁酸池中,未被吸收的藥物由糞便排出或轉變為熊去氧膽酸(UDCA),但大部分經大腸菌叢進行7a-脫羥分解後變成石膽酸(Lithocholic acid,LCA),LCA是口服CDCA後的主要代謝產物,正常人體約有1/5經回腸末端和結腸吸收,剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內硫酸鹽化,使對肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內很少吸收,隨糞便排出,故硫酸鹽化可防止肝腸迴圈中LCA的積蓄。
【適應症】用於膽固醇性膽結石症,對膽色素性結石和混合性結石也有一定療效。
【用法用量】口服,根據病情調整,一般為按體重每日12~15mg/kg,肥胖者應稍增量,可達每日18~20mg/kg。分早晚兩次,與進餐或牛奶同服。療程6個月以上。
【不良反應】
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