臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科 | 合法藥品大搜索

2020年3月12日—然而隨著嗎啡成癮，及1874年海洛因(heroin)之發現，此類藥物成癮濫用之...對於鴉片類藥物中毒之診斷，依據上述症狀配合相關病史，應無困難。...液或血液之濃度(主要為啡)，或根據病患對解毒劑naloxone之反應加以判斷。

 可怕的海洛因(I)

阿峰現年29歲，從小不喜讀書，因此在國中畢業後即在家人的安排下，到某餐廳擔任學徒。原本日子過得還可以，但隨著工作壓力逐漸增加，有一次在以前國中同學的介紹下，阿峰開始嘗試安非他命。但用了幾次後，總覺得感覺不太對，於是在同學慫恿下，進一步以注射白粉(海洛因)。有一次，阿峰與朋友去夜店尋歡時，剛好遇上警察臨檢，結果當場人贓俱獲，被送進勒戒所接受強制勒戒，並丟了原有的工作。二個月勒戒期滿回家後，雖然家人對阿峰多所鼓勵，但他出獄後沒幾天，就又耐不住癮頭發作，向藥頭買海洛因回來注射，但不幸地因注射過量而昏倒在家中，差點死掉。阿峰在被家人送至醫院治療3天後，雖然口口聲聲願意戒癮，但隔天早上卻又忍不住請人帶白粉到醫院，結果注射後再次昏倒在廁所。此時，家人終於決定報警，將他送進監獄戒治，希望他有機會成功戒癮。

鴉片係罌粟(Papaver somniferum)未成熟的蒴果，以刀片劃開取其白色汁液，凝固後之膠狀物。早在西元前四千年時，蘇美人即將鴉片應用於醫療及娛樂用途，其後古埃及人、希臘人、羅馬人、及中國人先後將鴉片應用於醫療。但鴉片類藥物在醫療上佔有舉足輕重之地位，則是始自西元1806年嗎啡(morphine)之發現。然而隨著嗎啡成癮，及1874年海洛因(heroin)之發現，此類藥物成癮濫用之問題愈來愈嚴重。時至今日，海洛因已成為全世界(包括臺灣)物質濫用之主要禍首。目前此類藥物多被列為第一級或第二級管制藥品；僅特拉嗎竇(tramadol)屬於第三級管制藥品。

鴉片類藥物多半為注射或口服使用，但亦有貼片或吸入等其他使用方式。以俗稱「白粉」或「四號」之海洛因為例，成癮病患主要為注射；但也有部份人將其置於香煙內吸食。至於嗎啡、配西汀、及特拉嗎竇等常用之止痛藥物，則為注射或口服劑型。止痛藥物吩坦尼(fentanyl)有貼片型式；丁基原啡因(buprenorphine)則有舌下錠劑。鴉片類藥物在人體之吸收及代謝，不同人間差異甚大，值得注意。

鴉片類藥物在醫療上之應用主要用...