【肝膽腸胃內科】B型肝炎治療新進展– 中山醫學大學附設醫院 | 合法藥品大搜索
2018年7月19日—第二種為口服核苷類抗病毒藥,直接抑制血中病毒。目前研究證實,B型肝炎帶原者可在持續服用抗病毒藥物治療下,達到延緩肝病進展,及預防或 ...
文/肝膽腸胃內科 陳宣怡 主治醫師
B型肝炎治療最主要目的是長期抑制血中病毒,降低肝臟發炎導致的纖維化,甚至預防肝癌。近年醫療進步,陸續發展出新的藥物,目前最重要的兩種治療方式,第一種為注射型干擾素類藥物,如長效型干擾素,有抗病毒及免疫調節作用,每週注射一次,優點是注射時間較為固定(半年到一年),缺點是干擾素易發副作用,如發燒、類感冒症狀、頭痛、肌肉痛等,治療期間必須嚴密追蹤,且若已發生肝臟代償不全註者不可使用。
第二種為口服核苷類抗病毒藥,直接抑制血中病毒。目前研究證實,B型肝炎帶原者可在持續服用抗病毒藥物治療下,達到延緩肝病進展,及預防或降低肝硬化、肝衰竭甚至肝細胞癌的發生。
口服抗病毒藥物有數種可供選擇,優點是較少的副作用。但因抑制病毒需要長期服用(常需好幾年),若貿然停藥有復發的危險。此外,長期服用可能出現抗藥性病毒株,一旦出現抗藥性病毒,可能引發肝炎的急性發作,甚至肝臟代償不全,需要及時加藥或換藥。
不過,隨著新一代口服抗病毒藥問世,抗藥性病毒的問題已減少許多;針對不同的狀況,治療指引也有提供藥物選擇參考。
去年(2017),衛福部核准了新的口服核苷類抗病毒藥,來治療代償性肝病的慢性B型肝炎感染,比過去的藥物有更好的血漿穩定性,可以更有效地遞送至肝細胞,因此降低所需的劑量,可避免血中藥物濃度過高。也減少原有藥物的腎臟與骨質方面的副作用風險,對腎功能受損的病友來說,提高了藥物的耐受性及安全性。
然而,現有的抗病毒藥物,雖有效的抑制病毒的複製,但仍無法將患者體內的B肝病毒徹底根除,就無法達到「完全治癒」的最終目標,因此「治療目標點」與「停藥後復發」等問題,便是當前B型肝炎治療的兩大難題。
藥物使用雖然可以達到延緩肝病進行,預防或降低肝硬化,甚至肝癌的發生,但是B型肝炎表面抗原消失的比例仍不高,肝癌的發生率雖可降低但仍無法消除其發生,且藥物需要長期的使用,才能維持療效。
30多年來,人類與B型肝炎的戰爭,在許多學者專家的努力不懈下,已有長足的進步。接下來,我們進一步期望能真正做到WHO訂下的消滅疾病的終極目標。在努力邁進的過程中,首要目標是先使患者達到所謂的B型肝炎表面抗原消失、表面抗體產生、血清HBV DNA降低至測不到,肝內病毒...
B肝勤治療告別肝苦人生 李偉誠醫師| 衛教資訊 | 合法藥品大搜索
B肝根治有望嗎?藥物積極研發中 | 合法藥品大搜索
B肝病友的企盼:何時能治癒? | 合法藥品大搜索
B型肝炎治療藥物 | 合法藥品大搜索
【肝膽腸胃內科】B型肝炎治療新進展– 中山醫學大學附設醫院 | 合法藥品大搜索
曾患B肝的馬英九治癒後,每天保證做這件事 | 合法藥品大搜索
肝炎研究中心 | 合法藥品大搜索
保肝衛教手冊肝病資訊 | 合法藥品大搜索
B型肝炎預防與最新治療進展 | 合法藥品大搜索
B型肝炎帶原者何時需要治療? | 合法藥品大搜索
【維他治肝靈】營養補給及維他命B1缺乏症狀
藥品名稱:維他治肝靈許可證字號:內衛藥製字第007326號許可證種類:製 劑適應症:營養補給及維他命B1缺乏症狀劑型:藥品類別:...
【聖萊因-G末】胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多症、胃痛
藥品名稱:聖萊因-G末許可證字號:衛署藥輸字第001979號許可證種類:製 劑適應症:胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多症、胃痛劑型:...
【A型肝炎抗體放射免疫試劑】放射免疫法測定A型肝炎抗體(ANTI-HAV)
藥品名稱:A型肝炎抗體放射免疫試劑許可證字號:衛署菌疫輸字第R00008號許可證種類:菌 疫適應症:放射免疫法測定A型肝炎抗體...
【得保偉兩】更佃期障礙病患、老年人的性荷爾蒙之減少
藥品名稱:得保偉兩許可證字號:內衛藥製字第004075號許可證種類:製 劑適應症:更佃期障礙病患、老年人的性荷爾蒙之減少劑型:...
【治干佳膜衣錠300毫克】用於治療具有病毒複製及活動性肝臟發炎證據之慢性B型肝炎的成人與12歲及以上小兒患者。
藥品名稱:治干佳膜衣錠300毫克許可證字號:衛部藥製字第059621號許可證種類:製 劑適應症:用於治療具有病毒複製及活動性肝臟...
【康貝樂糖衣錠】腳氣病、多發性神經炎、及其他維他命B1之缺乏症。
藥品名稱:康貝樂糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第000658號許可證種類:製 劑適應症:腳氣病、多發性神經炎、及其他維他命B1之...
【保樂比林注射液】解熱、鎮痛、鎮咳、袪痰、氣喘、支氣管炎、神經痛、頭痛及過敏性疾患
藥品名稱:保樂比林注射液許可證字號:衛署藥製字第018921號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛、鎮咳、袪痰、氣喘、支氣管炎...
【賜得保膠囊】失眠
藥品名稱:賜得保膠囊許可證字號:內衛藥製字第009317號許可證種類:製 劑適應症:失眠劑型:第三級管制藥品藥品類別:須由醫師處...
【B型肝炎單株表面抗原檢驗試劑II】酵素免疫法檢測人類血清或血漿中之B型肝炎表面抗原(HBSAG)
藥品名稱:B型肝炎單株表面抗原檢驗試劑II許可證字號:衛署菌疫輸字第000499號許可證種類:體外試劑適應症:酵素免疫法檢測人...
【貝樂克膜衣錠1毫克】治療有B 型肝炎病毒複製跡象之成人及2 歲以上兒童之慢性B 型肝炎患者。
藥品名稱:貝樂克膜衣錠1毫克許可證字號:衛署藥輸字第024468號許可證種類:製 劑適應症:治療有B型肝炎病毒複製跡象之成人及2...
【硫克肝細粒3%】維護肝臟正常機能
藥品名稱:硫克肝細粒3%許可證字號:內衛藥輸字第001969號許可證種類:製 劑適應症:維護肝臟正常機能劑型:藥品類別:須由醫師...
【固肝膠囊】慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。
藥品名稱:固肝膠囊許可證字號:衛署藥製字第036155號許可證種類:製 劑適應症:慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。劑型:藥品類...
【羅氏電子冷光B型肝炎e抗體檢驗試劑】化學冷光免疫分析法定性測試人體血清或血漿中之B型肝炎E抗體。
藥品名稱:羅氏電子冷光B型肝炎e抗體檢驗試劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000593號許可證種類:菌 疫適應症:化學冷光免疫分析...
【"十全"欣利肝膜衣錠35毫克】慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。
藥品名稱:"十全"欣利肝膜衣錠35毫克許可證字號:衛署藥製字第025541號許可證種類:製 劑適應症:慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐...
【欣苷膜衣錠0.5毫克】治療有B 型肝炎病毒複製跡象之成人及2 歲以上兒童之慢性B 型肝炎患者。
藥品名稱:欣苷膜衣錠0.5毫克許可證字號:衛署藥製字第057322號許可證種類:製 劑適應症:治療有B型肝炎病毒複製跡象之成人及2...