癌症引起之高血鈣藥物治療細探 | 合法藥品大搜索
2018年3月31日—長期高血鈣將會增加血管鈣化和心血管疾病的危險率,例如心肺衰竭、心肌梗塞、心絞痛、心律不整,若是因為維他命D相關路徑引起的高血鈣, ...
癌症引起之高血鈣在整個病程中發生率約有15-70%,高血鈣的定義是總血清鈣濃度大於10.5 mg/dL。癌症主要透過四種機轉引起高血鈣,最常見癌症的體液型高血鈣症,這是因為腫瘤細胞製造異位性的副甲狀腺賀爾蒙相關蛋白,第二常見的是與腫瘤 骨轉移相關的溶骨性高血鈣,第三種機轉為淋巴癌細胞製造異位性的活性維他命D3, 促使腸道吸收鈣,第四種為腫瘤細胞製造異位性的副甲狀腺賀爾蒙,使得破骨細胞活性增強,成骨細胞活性降低,促進腸道吸收鈣,而腎臟排除的能力降低。抑鈣素、補充生理食鹽水、使用利尿劑、雙磷酸鹽類和類固醇是癌症引起之高血鈣常見的藥物治療,本文將詳細探討這些藥物使用細節。
關鍵字:癌症、高血鈣、藥物治療
壹、前言
鈣對細胞膜的構成以及功能很重要,不僅傳遞神經肌肉活動訊號、調節內分泌、外分泌功能、參與凝血機制、骨骼新陳代謝也參與心肌的電生理反應。骨骼中的鈣佔全身99.5%以上,細胞外液的鈣佔全身0.5%, 且46%與血漿中的蛋白質 (主要是白蛋白) 結合。游離態的鈣才有生理活性,測定游離鈣需要特殊設備,較不普遍,一般實驗室是測定總血鈣,因此白蛋白低下的病人測定血清總血鈣後需校正,以下列表示:
「校正後鈣離子濃度=總血鈣測定值+ 0.8*[4 g/dL-白蛋白濃度 (g/dL)]」。游離鈣濃度主要是由副甲狀腺賀爾蒙、磷、維他命D 和抑鈣素 (calcitonin) 調節。估計有15-70%
癌症病人在罹癌後的某些時刻患有高血鈣 1,比率高低隨癌別而有所差異,固態腫瘤佔多數 (食道癌、乳癌、肺癌、頭頸癌),血液類和免疫類惡性疾病約佔15%2。且高血鈣症為腫瘤之代謝急症最常發生的問題,因此本文聚焦在癌症引起高血鈣的藥物治療,探討各種藥品詳細的臨床使用時序性、適合的病人、投予方式和注意事項。
貳、癌症高血鈣
一、定義
血清總血...
個案報告:肺結核合併高血鈣與多重疾病之高齡個案 | 合法藥品大搜索
多吃鈣片能保骨?醫警告「少做2點」高血鈣、骨鬆照上門 ... | 合法藥品大搜索
每次檢查血鈣值都偏高,我就不會得骨質疏鬆了嗎? | 合法藥品大搜索
照三餐補鈣老婦高血鈣腎衰竭| 用藥停看聽 | 合法藥品大搜索
癌症引起之高血鈣藥物治療細探 | 合法藥品大搜索
限鈣飲食 | 合法藥品大搜索
高血鈣症(Hypercalcemia)_腎臟內科 | 合法藥品大搜索
高血鈣的診斷與治療 | 合法藥品大搜索
高鈣血症,原因竟然是它...... | 合法藥品大搜索
【"精金"蕾乳妥膜衣錠2.5毫克】接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療。停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女患者之第一線治療用藥。荷爾蒙接受器呈陽性及LN metastasis positive之乳癌病人作為Tamoxifen輔助療法之後的延伸治療。停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。
藥品名稱:"精金"蕾乳妥膜衣錠2.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026564號許可證種類:製 劑適應症:接受抗動情激素治療失敗的自...
【氫氧化鋁】制酸劑
藥品名稱:氫氧化鋁許可證字號:衛署藥輸字第015392號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:ALUMI...
【必瑞注射液】水腫、利尿
藥品名稱:必瑞注射液許可證字號:衛署藥輸字第005864號許可證種類:製 劑適應症:水腫、利尿劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
【榮可德錠】腎上腺皮質機能不全症、膠原病如風濕熱、關節風濕症、全身性紅斑性狼瘡、風濕性肌炎等、過敏性鼻炎、藥物過敏、蕁麻疹、皮膚疾患如濕疹、皮膚炎、藥疹、中毒疹等、及重症感染病、侵襲休克、重症火傷、滲出性中耳炎、過敏性疾患如氣喘
藥品名稱:榮可德錠許可證字號:衛署藥製字第006698號許可證種類:製 劑適應症:腎上腺皮質機能不全症、膠原病如風濕熱、關節風...
【阿西剎米酸鈣】傷口癒合促進劑
藥品名稱:阿西剎米酸鈣許可證字號:衛署藥輸字第007983號許可證種類:原料藥適應症:傷口癒合促進劑劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【氫氧化鋁溼膠】制酸劑
藥品名稱:氫氧化鋁溼膠許可證字號:衛署藥輸字第017992號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:A...
【碳酸鎂】制酸劑
藥品名稱:碳酸鎂許可證字號:衛部藥輸字第026149號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申請商...
【易治血平錠】本態性高血壓、腎性高血壓、情緒不安、精神緊張
藥品名稱:易治血平錠許可證字號:內衛藥製字第016779號許可證種類:製 劑適應症:本態性高血壓、腎性高血壓、情緒不安、精神緊...
【鈣力旺顆粒】促進乳幼兒之發育成長、增進骨齒發育、改善虛弱體質、增強體力、補充妊娠授乳婦之營養失調、營養補給。
藥品名稱:鈣力旺顆粒許可證字號:衛署藥製字第035085號許可證種類:製 劑適應症:促進乳幼兒之發育成長、增進骨齒發育、改善虛...
【安列露原卵白液1:1000】過敏性疾患之反應原診斷劑
藥品名稱:安列露原卵白液1:1000許可證字號:衛署藥輸字第003053號許可證種類:製 劑適應症:過敏性疾患之反應原診斷劑劑...
【乾燥膠體氫氧化鋁】制酸劑
藥品名稱:乾燥膠體氫氧化鋁許可證字號:衛署藥輸字第014234號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【氫氧化鋁膠細粒】制酸劑
藥品名稱:氫氧化鋁膠細粒許可證字號:衛署藥輸字第015261號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【鈣克康靜脈注射液】骨形成不全、出血、血清病、氣管支氣喘痙攣性因素、皮膚疾患。
藥品名稱:鈣克康靜脈注射液許可證字號:衛署藥製字第058006號許可證種類:製 劑適應症:骨形成不全、出血、血清病、氣管支氣喘...
【泌排特安耶錠】高血壓
藥品名稱:泌排特安耶錠許可證字號:衛署藥製字第029106號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【擊癌利200毫克膜衣錠】與芳香環轉化酶抑制劑併用,可做為治療荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)陰性,局部晚期或轉移性乳癌的停經前/正在停經或停經後婦女之初始內分泌治療;或是與fulvestrant併用,可做為治療荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)陰性,局部晚期或轉移性乳癌的停經後婦女之初始內分泌或是以內分泌治療時疾病惡化後的治療。
藥品名稱:擊癌利200毫克膜衣錠許可證字號:衛部藥輸字第027320號許可證種類:製 劑適應症:與芳香環轉化酶抑制劑併用,可做為...