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馬偕紀念醫院兒童過敏免疫科...使用由低劑量逐漸增加的阿斯匹林口服或lysine-​aspirin溶液吸入來進行激發試驗，對於不易產生嚴重反應的低危險群病人通常是 ...

阿斯匹林誘發型氣喘的三徵(triad)包括對阿斯匹林敏感反應、氣喘發作、和鼻息肉。 對阿斯匹林或其他的非類固醇抗發炎藥物敏感的病人，通常會於特殊的標地器官系統產生特有的敏感反應，如過敏反應發生於呼吸系統或皮膚系統，而兩者很少同時產生。

　　對阿斯匹林或其他的非類固醇抗發炎藥物敏感的病人，由其呼吸系統對阿斯匹林激發試驗所產生的反應可分為下列五類：

1. 陽性氣喘發作反應：FEV1比基礎值降低百分之二十五以上。 2. 部分氣喘發作反應：FEV1比基礎值降低大於百分之十五但小於百分之二十五。 3. 鼻眼反應：鼻充血、流鼻水、和/或 眼睛充血合併結膜水腫、及流眼淚。 4 . 典型的反應：同時產生陽性氣喘發作反應和鼻眼反應。 5. 不反應者：吞服650 毫克的阿斯匹林後，不但沒有任何呼吸系統症狀，且其FEV1比基礎值降低不超過百分之十五。 　　當氣喘病人有對阿斯匹林產生呼吸系統敏感的過去病史時，於接受阿斯匹林激發試驗後約有百分之七十二的病人會有陽性氣喘發作反應，其中百分之六十六為同 時合併鼻眼反應的典型反應；另外百分之十二則主要為鼻眼反應，其中百分之六則尚有部分氣喘發作反應；至於剩下的百分之十六則為不反應者。

　　由上述的阿斯匹林激發試驗來定義，於一般人群中約有百分之零點三的人會對阿斯匹林或其他的非類固醇抗發炎藥物產生敏感。 而大約有百分之五到二十的成人氣喘患者，當口服或注射阿斯匹林或其他的非類固醇抗發炎藥物時，會產生陽性的阿斯匹林敏感反應，甚致誘發其氣喘症狀發作。 利害時，會因嚴重氣道阻塞，有時會造成病人意識不清或停止呼吸。 阿斯匹林誘發型氣喘在小於十歲的氣喘病童身上甚為罕見。 對於年齡介於十歲至二十歲的患者而言，其發生率則大約為百分之十。

　　對於阿斯匹林誘發型氣喘的致病機轉目前認為主要乃因當口服或注射阿斯匹林或其他的非類固醇抗發炎藥物時，這些藥物可能經由阻斷細胞膜上磷酸酯質代謝途 徑中的cyclo-oxygenase酵素的作用，而誘使其經由lipo-oxygenase酵素的作用代謝形成具氣管收縮作用的白三烯，進而誘發其氣喘 症狀的惡化。 由於上述反應並不須經由...