藥理學-毛地黃 | 合法藥品大搜索
(前言)
毛地黃(Digitalis)最早由英國Willian Withering在1785年說明存在Foxglove的葉子,臨床上可增加衰竭心臟的收縮力,減慢心房顫動患者的心室率,並可治療水腫;由於它的治療濃度範圍窄,因此,它也是常見的藥物中毒之一,一旦發生可出現全身症狀與心率不整,此時應趕快停藥,監測藥物濃度,嚴重者可抗體治療,但心率不整時不用電擊。
(毛地黃適應症)
AF與PSVT 充血性心臟衰竭(CHF)(毛地黃作用機轉)重要!
充血性心臟衰竭(CHF):與心肌細胞膜上Na+-K+ ATPase結合,抑制Na+-K+主動運輸,進而活化Na+-Ca2+主動運輸,增加心肌細胞內鈣離子濃度,增加心肌收縮力(positive inotropic effect)。 AF與PSVT:增加vagal tone→抑制AV node的傳導→延長PR interval及延長AV node不反應期,進而影響竇房結速度。(毛地黃對心臟衰竭血液動力學的影響)
血液動力學 心臟衰竭患者 心肌收縮作用 ↑ 心跳 ↓ 心輸出量 ↑ 動脈血壓 ↑ ...Digoxin 口服藥物使用評估 | 合法藥品大搜索
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