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藥師有責任提醒患者小心使用，止吐藥也有可能會產生過敏反應，常見為「錐體外​症候群」（extrapyramidalsyndrome；EPS），患者呈現出口齒不清、眼睛一直 ...

◎文╱藥師陳映伶

最近感染流感的患者，許多都伴隨有嘔吐現象，由於嘔吐讓人感覺非常不舒服，所以只要有人嘔吐，一定都希望快速解除不舒服感，治療嘔吐的方法不外乎打針、口服、和栓劑。藥師有責任提醒患者小心使用，止吐藥也有可能會產生過敏反應，常見為「錐體外症候群」（extrapyramidal syndrome；EPS），患者呈現出口齒不清、眼睛一直往一邊斜吊看人，看起來相當嚇人。為什麼會這樣？不得不把一些可能會發生這種狀況的藥品提出來討論一下。

常見導致EPS副作用的藥物有 1.傳統抗精神病藥物：此類藥物阻斷了黑質紋狀體多巴胺徑路（nigrostriatal dopamine pathway）之多巴胺D2受體（dopamine D2 receptors），容易產生運動方面的副作用。 2.多巴胺拮抗製劑(dopamine antagonist)：目前常用的抗嘔吐藥物，最常見的副作用是坐立難安、錐體外症候群。 3.好度(Haloperidol)：也是多巴胺拮抗劑，一般用於精神科患者，比較少用於止吐，常見的副作用也是坐立難安和錐體外症候群。

這三種藥物中以多巴胺拮抗劑，最常被使用於治療嘔吐症狀，以Metopclopramide（Primperan）為例，它是使用多年的胃腸藥，衛生署核准之適應症為「消化器機能異常（噁心、嘔吐、腹部膨滿感）」，劑量分為5mg、10mg、長效錠則是30mg，有口服錠、也有針劑，曾經有個案訴說她吃過兩粒的Metpclopramide和延緩經期的荷爾蒙製劑之後，居然發現她說話大舌頭，臉部也發生扮鬼臉（grimacing）、臉部肌肉不由自主的收縮，很像一般人說的中邪，她著急的就醫，才發現是Metopclopramide所造成的EPS，雖然沒有危險性，但這次服藥經驗，卻造成她心理的一個陰影存在，因此藥師應該善盡維護用藥安全的職責，確保患者安全用藥。

雖然是使用很久的老藥，也要提醒藥師們調劑此藥時，必需注意到藥品的副作用，衛生署所核准之藥品仿單副作用標示著：「...Meto...