小兵立大功—荷爾蒙陰道軟膏@ 金宏諺醫師的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2013年5月1日—就是將女性荷爾蒙的藥物以軟膏的劑型由陰道表皮直接吸收。很多人都以為這是另一種替代口服荷爾蒙的方式;或更多人誤以為這就是種”經皮吸收”的 ...
荷爾蒙陰道軟膏的使用方式
回想民國九十一年在美國接受婦女泌尿骨盆重建醫學訓練時,看見無論在陰道手術前後或門診病人都常常接受到荷爾蒙陰道軟膏的處方。當時好奇地問了美國老師這種軟膏的種種。可是這一問卻成了其他美國醫師的笑話,總覺得我外行和對婦女泌尿醫學的陌生。帶著滿腦子的疑惑回到臺灣後,連忙找到荷爾蒙陰道軟膏的藥商業代訂藥。可是得到的答案卻讓人吃驚—因為臺灣地區少人使用這種荷爾蒙陰道軟膏,所以他們即將停止該藥代理…。在臺灣很陌生? 但在國外這種荷爾蒙陰道軟膏已經是非常普遍被使用的藥物。
什麼是” 荷爾蒙陰道軟膏”?就是將女性荷爾蒙的藥物以軟膏的劑型由陰道表皮直接吸收。很多人都以為這是另一種替代口服荷爾蒙的方式;或更多人誤以為這就是種”經皮吸收”的荷爾蒙。會有這種誤解是因為錯認了市面上已經問世的三種劑型的原理和功效。以往最被人知的荷爾蒙投藥方式為”口服劑型”。其藥理作用為口服後經腸胃道吸收並擴散全身。主要的功能是減緩全身相關器官對缺乏荷爾蒙的不舒症狀,例如:潮熱、盜汗、心悸、情緒變化....等等。但是因為藥物由胃腸道吸收後必須先經過肝臟代謝後才送到全身。所以服藥期間會增加肝臟的負擔,造成肝功能指數偏高的成因。因此接受荷爾蒙治療的婦女都要定期接受抽血檢查肝功能。也就是為了針對這一副作用,藥廠接著開發出”經皮吸收的劑型”。這種投藥模式的特點是將荷爾蒙直接塗抹在肚皮或大腿的皮膚上¸藥物則經過皮膚直接滲入皮下微血管中,順著血流帶到全身。所以絕大部分的藥物第一次循環就可以直接送達全身,不但可以增加效果,又可以免去肝臟代謝藥物的負擔。這樣一來不但肝功能不好的病人可以使用荷爾蒙;連腸胃不好的病人也能接受治療。
和上述塗抹於皮膚的藥物一樣都是做成軟膏劑型,”荷爾蒙陰道軟膏”的投藥區域卻是塗抹在陰道壁上。同樣是透過表皮組織吸收,可是這種陰道軟膏的特性是讓陰道表皮吸入後直接作用於該處的黏膜及表皮細胞,使局部的陰道和尿道表皮不致萎縮乾燥,以達到治療的目的。由於藥物劑...
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