治療不好的牙痛,淺談三叉神經痛 | 合法藥品大搜索
治療:.不同於其他疼痛,消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為 ...
治療不好的牙痛 – 淺談三叉神經痛 馬偕醫院神經科主治醫師 黃勇評醫師
三叉神經痛,顧名思義,就是由三叉神經病變所引發的的神經痛。是面部疼痛的最常見的原因之一。三叉神經是人十二對腦神經中最粗壯的第五對腦神經,它經過顱底三個小洞穿出,分為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)、下頷枝(第三枝),因此稱為三叉神經,負責支配臉部表淺感覺。由於最常見的痛點位於上頷枝和下頷枝,因此常被誤認為牙痛而至牙科就醫,經過多次的牙科治療,卻仍不見起色,才被轉診至神經科治療。
流行病學:
就流行病學的角度而言,年發病率約為4~13/10萬人。女性多於男性,成年人多於小孩。發病率隨著年齡增長增加,常見於50歲左右的成年人。
病理機轉:
三叉神經痛的病因很多,大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成,其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等,都會造成三叉神經的去髓鞘化病變,改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞,將正常的觸覺,溫覺等感覺訊號,全部放大為痛覺訊號,繼而引發三叉神經痛的症狀。
臨床症狀:
典型的三叉神經痛,多為單側,很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的,表淺的,尖銳的陣發性疼痛,疼痛程度從中度到重度不等。事前無任何徵兆,疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣,減退後會再發作,有時會突然消失。疼痛一天可達數百次,間歇期從數分鐘到數年不等,其間可沒有任何症狀,通常不會在睡覺中發作。
三叉神經痛很容易因為碰觸而誘發,在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處會有誘發疼痛的部位,被稱為 “觸發點”。其他誘發方式包括咀嚼,吞嚥,說話,刷牙,寒冷的空氣,面帶微笑,和/或扮鬼臉等臉部運動。由於這種痛十分難受,有些患者在發作時坐立難安,不敢說話、刷牙、洗臉、刮鬍子、喝水或是吃東西。 診斷:
在國際分類頭痛疾病,第三版(ICHD-3)裡面,三叉神經的診斷標準的...
以Gabapentin成功治療傳統抗癲癇藥物療效不佳的三叉神經痛 ... | 合法藥品大搜索
常用抗癲癇藥物介紹與服藥安全事項 | 合法藥品大搜索
抗癲癇藥物簡介 | 合法藥品大搜索
治療不好的牙痛,淺談三叉神經痛 | 合法藥品大搜索
治療神經性疼痛4類藥物因人而異| 用藥停看聽 | 合法藥品大搜索
神經性疼痛之藥物治療 | 合法藥品大搜索
神經痛藥物治療作者:臺大醫院藥劑部藥師王瑋婷專題報導 ... | 合法藥品大搜索
神經部 | 合法藥品大搜索
認識抗癲癇藥物 | 合法藥品大搜索
長庚醫訊 長庚紀念醫院 | 合法藥品大搜索
【“榮民”肌可舒凝膠 10 毫克/公克】短期使用以緩解因發炎反應引起之局部疼痛。
藥品名稱:“榮民”肌可舒凝膠10毫克/公克許可證字號:衛署藥製字第049933號許可證種類:製 劑適應症:短期使用以緩解因發炎反應...
【排抑鬱糖衣錠】憂鬱病
藥品名稱:排抑鬱糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第012651號許可證種類:製 劑適應症:憂鬱病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【福祿膜衣錠】維他命缺乏症之治療如:腳氣病、末稍神經炎、口唇炎、壞血症
藥品名稱:福祿膜衣錠許可證字號:衛署藥製字第035171號許可證種類:製 劑適應症:維他命缺乏症之治療如:腳氣病、末稍神經炎、...
【得爾舒膠囊】治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝臟腫及對METRONIDAZOLE具有感受性之厭氣菌所引起之嚴重感染
藥品名稱:得爾舒膠囊許可證字號:內衛藥製字第000679號許可證種類:製 劑適應症:治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米...
【瑞康利-益膠囊】懷孕授乳期、病中病後維他命B1,B6,B12,E,之補充、腳氣病
藥品名稱:瑞康利-益膠囊許可證字號:衛署藥製字第039064號許可證種類:製 劑適應症:懷孕授乳期、病中病後維他命B1,B6,...
【慮立定 錠 1.5 毫克】焦慮狀態。
藥品名稱:慮立定錠1.5毫克許可證字號:衛署藥製字第049992號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態。劑型:第四級管制藥品藥品類別...
【左乙拉西坦】抗癲癇症。
藥品名稱:左乙拉西坦許可證字號:衛部藥陸輸字第000863號許可證種類:原料藥適應症:抗癲癇症。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【鎮疼能糖衣錠】胃、十二指腸潰瘍、胃炎、十二指腸炎、腸疝痛、膽管尿路痙攣
藥品名稱:鎮疼能糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第001682號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、胃炎、十二指腸炎、腸疝...
【“西班牙禮來”金普薩膜衣錠 10 毫克】精神分裂症及其他明顯有正性及/或負性之精神病,雙極性疾患之躁期發作,預防雙極性疾患之復發。
藥品名稱:“西班牙禮來”金普薩膜衣錠10毫克許可證字號:衛署藥輸字第024986號許可證種類:製 劑適應症:精神分裂症及其他明顯有...
【安納福寧25公絲糖衣錠】憂鬱病,各種病因及症狀的憂鬱狀態,強迫症,恐懼症,驚懼發作伴隨發作性睡病的猝倒症
藥品名稱:安納福寧25公絲糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第012536號許可證種類:製 劑適應症:憂鬱病,各種病因及症狀的憂鬱狀...
【利必靜膠囊】精神神經症、精神緊張症
藥品名稱:利必靜膠囊許可證字號:內衛藥製字第008514號許可證種類:製 劑適應症:精神神經症、精神緊張症劑型:第四級管制藥品...
【規那葡萄多命精】營養不良、缺鐵質貧血、病後、產後之補血強壯
藥品名稱:規那葡萄多命精許可證字號:內衛成製字第000695號許可證種類:製 劑適應症:營養不良、缺鐵質貧血、病後、產後之補血...
【特利命得-益膠囊】懷孕授乳期、病中病後維他命B1B6B12、E的補充、腳氣病
藥品名稱:特利命得-益膠囊許可證字號:衛署藥輸字第010080號許可證種類:製 劑適應症:懷孕授乳期、病中病後維他命B1B6B...
【得憂停】抗抑鬱劑
藥品名稱:得憂停許可證字號:衛部藥輸字第026726號許可證種類:原料藥適應症:抗抑鬱劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申請...
【撫緒膜衣錠20毫克】各種類型鬱症及鬱症伴隨焦慮症之症狀治療及預防復發、強迫症之症狀治療、恐慌症之症狀治療及預防復發、社交畏懼症(社交焦慮症)之治療。泛焦慮症之症狀治療及預防復發(GAD)、創傷後壓力症候群之治療(PTSD)。
藥品名稱:撫緒膜衣錠20毫克許可證字號:衛署藥製字第048092號許可證種類:製 劑適應症:各種類型鬱症及鬱症伴隨焦慮症之症狀治...