藥物性肝損傷評估量表-RUCAM | 合法藥品大搜索
藥物性肝損傷(druginducedliverinjury,DILI)是西方國家發生急性肝衰竭最常見的原因,在美國急性肝衰竭病例超過50%與DILI相關1,2。DILI臨床上並不罕見,診斷 ...
藥物性肝損傷評估量表-RUCAM
林口長庚紀念醫院藥劑部藥師 游佳玲、江俐慧、蔡慈貞 桃園長庚紀念醫院藥材管理部藥師 卓偉民
摘要
藥物性肝損傷(drug induced liver injury, DILI)臨床上並不罕見,臨床診斷困難,須先排除造成肝功能異常的其它原因,且無實驗室相關的特異性血清指標。DILI是西方國家發生急性肝衰竭最常見的原因,在美國急性肝衰竭病例超過50%與DILI相關。本文綜述藥物性肝損傷的定義、診斷與治療,同時介紹廣泛用來評估DILI 的RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method)2016年最新量表,其可進一步協助診斷DILI,釐清藥物與肝損傷的相關程度。
關鍵字:藥物性肝損傷、drug induced liver injury、DILI、RUCAM、Roussel Uclaf Causality Assessment Method、藥物不良反應
壹、前言
藥物性肝損傷(drug induced liver injury, DILI)是西方國家發生急性肝衰竭最常見的原因,在美國急性肝衰竭病例超過50%與DILI相關1,2。DILI臨床上並不罕見,診斷困難在於須先排除其它造成原因,加上缺乏實驗室相關特異性血清指標。根據統計,DILI發生率約每10萬人有14~19例,30%病例伴隨有黃疸發生3。大多數病人在停用懷疑藥物後,肝功能可自行恢復4-6。嚴重藥物性肝損傷案例,可能需要肝臟移植,才能挽救生命。本文綜述DILI定義、診斷與治療,同時介紹評估DILI的RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method)2016年最新量表7,可進一步協助診斷DILI,釐清藥物與肝損傷的相關程度。
貳、定義
DILI指使用藥物後所導致的肝功能傷...
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