發燒、過敏，為何要驗尿抽血？兒科醫師講明白 | 合法藥品大搜索

2019年4月2日—例如孩子發燒沒有症狀，留尿檢查看看是不是得到尿道炎？孩子忽然高燒、精神活力變差，抽血檢查是不是有細菌性嚴重感染的可能性。或是一個 ...

門診中偶爾會遇到家長帶著發燒的孩子露出驚訝表情「為什麼孩子要留尿？」、「好麻煩喔，可不可以不要留尿？」或是面露擔心問著「發燒這麼多天，需不需要抽血檢查？」也常常遇到被告知過敏治療許久的孩子求診，劈頭就問「需不需要抽血驗過敏原？」、「為什麼孩子出生抽血被告知沒有過敏、現在卻有過敏症狀？」 

父母親帶著孩子來到診間，除了看診外，若是聽到醫師告知要留尿、抽血檢查，心中總是會產生許多的疑惑。孩子需要抽血檢查，不外乎是因為幫助醫師診斷疾病、評估疾病的嚴重性，或是追蹤疾病的變化。

例如孩子發燒沒有症狀，留尿檢查看看是不是得到尿道炎？孩子忽然高燒、精神活力變差，抽血檢查是不是有細菌性嚴重感染的可能性。或是一個過敏性孩子，經過環境、食物控制，卻還是有著嚴重的過敏體質，醫師想要藉由抽血檢查確定孩子的過敏原。

抽血檢查並不是讓生病的孩子快速找到生病原因方式，但卻可以輔助醫師確定診斷來加以治療。也就是說，無論是留尿、抽血檢查，僅只是輔助醫師作出更精準的診斷。還是要靠醫師的臨床經驗診斷、決定如何治療。

找個有經驗、信任的醫師來診斷，不是一進診間醫師就告訴父母親孩子要留尿、抽血，亂槍打鳥的檢查，就像是蒙著眼睛射飛鏢，根本不可能命中紅心！

發燒懷疑尿道感染必須收集尿液做檢查

當比較大的孩子一直上廁所，或是告訴父母親小便時會疼痛、夜尿、出現血尿，或是尿尿時發現尿液有臭味時，或是嬰幼兒用寒顫、發燒、或是尿液出現臭味跟哭鬧不安表現時，醫師會懷疑孩子是否有尿道感染。而尿道感染的診斷方式，就是收集尿液來診斷。 

和感染有關的指數為白血球（WBC）、紅血球（RBC）、亞硝酸鹽（nitrite）和白血球酯酵素（Leucocyte esterase）。WBC超出正常範圍，表示孩子泌尿道感染，這是因為身體的腎臟過濾時，會將白血球、紅血球、蛋白質物質等擋住，而尿道感染時會因為刺激、通透性增加，這些物質便可能過濾出來。