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中西藥交互作用臨床監測與評估.楊榮季長庚醫療財團法人藥物因其起源、演繹過程及醫藥理論不同，導致我國有中藥、西藥之別。台灣現今醫療環境，中醫、西醫 ...

中西藥交互作用臨床監測與評估

楊榮季 長庚醫療財團法人 藥物因其起源、演繹過程及醫藥理論不同，導致我國有中藥、西藥之別。台灣現今醫療環境，中醫、西醫的體系各自運行，民眾中藥及西藥併用治療疾病在多元化醫療中是普遍性的，但醫師看診時未能事先得知。中西藥併用所產生的藥物交互作用可能影響療效，甚至對人體產生不良反應，在此情況下不僅影響病人用藥安全，相對的也會造成醫療資源浪費，是臨床用藥安全極需注重的焦點。中西藥交互作用藥理成分結構複雜，國內外相關文獻明顯不足，目前所知道的知識還是很有限；因此，必須儘速蒐集本土中西藥交互作用臨床案例，有規劃、有系統的研究分析中西藥併用在臨床上所發生之不良反應案例與風險評估，累積充分的臨床經驗實為當務之急。 本研究之先導性試行的對象為醫院內門診中西藥併用病患，在藥物方面初期先以廣泛被使用的Warfarin併用中藥之病患為主，一方面進行中西藥併用病患之藥物回溯研究；另一方面根據藥物安全監視（Pharmacovigilance）的概念，採用主動式監視(active surveillance)的方法，運用資訊技術建置中西藥併用集中監測系統（Intensive Monitoring Syetem），此系統除了可提供醫師中西藥交互作用訊息外，藥師也能即時服務中西藥併用病患藥物諮詢及衛教，更重要的是可以長期觀察病患用藥紀錄及生化檢驗值是否異常，監測病患中西藥併用之用藥安全，並評估分析中西藥併用所產生不良反應（Adverse Drug Reactions）案件及可能發生的交互作用，以期建立治療範圍(Therapeutic index)狹小西藥併用中藥之藥物安全監視模型，達到早期發現、警告及預測中西藥交互作用之不良反應，以提昇病人用藥安全。 關鍵字：中藥、西藥、交互作用

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