這次不是飲食的錯--會增高血糖的藥物 | 合法藥品大搜索
2017年6月2日—當糖友們發現血糖異常升高時,千萬不可忽略藥物引起高血糖的可能性。口服類固醇的副作用之一,就是造成血糖增高。瞭解自己所服用的藥物, ...
「我吃的東西都跟平常一樣,最近也睡得很好,沒壓力也沒熬夜,平常血糖都一百多,為什麼這幾天血糖都三百多?是不是我的血糖機壞了啊?」蔡先生充滿疑惑地說著。
蔡先生一直是我們衛教師眼中的模範病友。三年前還搞不清楚混合胰島素和飲食作息如何配合,但現在的他完全不一樣。現在,他很清楚如何估算飲食中的醣類,也很清楚胰島素要如何調整,每天監測血糖。他的飯前血糖 90-130mg/dL,飯後血糖不超過 180mg/dL,糖化血色素長期都是 6 字頭,他絕對是位值得佩服的病友專家。
蔡先生最近的血糖高得很奇怪,他來到藥局想確定他的血糖機是不是有問題,怎麼最近量血糖都高得可怕,早上還量到破三百的血糖值。
我幫蔡先生測試他的血糖機,功能正常,試紙也正常,他的血糖機操作也沒問題。蔡先生的血糖是真的變高了。
平常控制穩定的血糖怎麼會突然變高?
依蔡先生控制血糖的豐富經驗,我相信他的問題不在飲食,也不在壓力,一定有其他原因。原來,蔡先生因為感冒的關係,這幾天都在吃耳鼻喉科開的藥,一看藥包裡黃綠白紅,有五、六種藥,逐一檢視這些藥後發現,果然,裡面有類固醇。
藥物引起的血糖增高類固醇又稱「腎上腺皮質激素」,具有強力的消炎、免疫調節的作用,因此廣泛用於治療各種發炎疾病,包括風濕關節炎、濕疹、嚴重氣喘等等。因為其使用效果卓越,又被稱為「美國仙丹」。
眾多類固醇種類中會造成血糖升高的,是口服的糖皮質素 (glucocorticoids,口服類固醇),它會使肝臟釋放更多葡萄糖、增加胰島素阻抗性,加總起來的結果就是血糖變高。
類固醇引起高血糖,是很常見的情況,然而病人常常不知道自己有吃類固醇,當然也不知道為什麼血糖會變這麼高。
糖尿病友服用口服類固醇可分為短期和長期使用兩種。
短期使用:「短期」指不超過一個星期,如一般感冒處方的類固醇。這種情況下,血糖雖然會增高,但不會有長期的影響,所以不用調整血糖用藥,等停藥後血糖就會恢復。蔡先生即是屬於短期使用,雖然其感冒藥中有類固醇,也確實會增高血糖,但他不需要因此變動他的血糖藥物,等感冒藥服完,血糖就會回復正常。
長期使用:「長期」指的是使用超過四個星期,此時口服類固醇很有可能...
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