止痛藥，該吃？不該吃？ @ 璞真中醫許仁明大夫的部落格 | 合法藥品大搜索

第二類是非類固醇消炎（Non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）止痛藥，例如克他服寧、阿斯匹靈，具有抑制引起疼痛及發炎物質的前列腺素之功效， ...

許醫師常覺得廣告效果其大無比，這些藥廠廣告大把銀子花下去不手軟，因為回收更多，不是常聽到說，頭痛百服寧！抗痛寧！普拿疼不傷胃！廣告沒告訴你的是：普拿疼很傷肝，很傷腎！只要多吃，連急性肝衰竭都不是意外。

「健康成人一天普拿疼劑量勿逾4公克」

頭痛、牙痛、胃痛等，總在忙得不可開交時出現，只能先吞顆止痛藥，暫緩疼痛，但又擔心會有後遺症，到底止痛藥該怎麼吃？哪些狀況又該馬上就醫不能拖延？

常見的止痛藥，大致可分為三大類。第一類是乙醯胺酚（Acetaminophen，普拿疼即屬此類）止痛藥，主要作用是阻斷中樞神經對疼痛的傳導，也有解熱功能，可用於輕、中度疼痛的止痛及退燒用途，不少市面上的中藥感冒糖漿，也都含有乙醯胺酚這種西藥成分。

第二類是非類固醇消炎（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）止痛藥，例如克他服寧、阿斯匹靈，具有抑制引起疼痛及發炎物質的前列腺素之功效，常被用於中度以上合併有炎症的疼痛。

但低劑量八十到一百毫克的阿斯匹靈，則另有抗血小板的用途，目的是預防血管栓塞，並非止痛。

第三類則是鴉片類（opioids）止痛藥，例如嗎啡、配西汀，這類具有麻醉效果的止痛藥，屬管制藥品，鎮痛效果最強，且具有成癮性，只建議使用在嚴重的疼痛，例如癌症疼痛的控制上，以減輕難忍的劇痛，維持患者的生活品質。一般民眾，不建議使用。

本期由專精藥物治療學的周月卿藥師，分享如何正確看待止痛藥的關鍵之道。