孩子腹瀉,為什麼小兒科醫師開的止瀉藥沒有效 ... | 合法藥品大搜索
2015年9月24日—兒童急性腹瀉的病程約7~14天,意即孩子就是要拉肚子這麼多天才會真正痊癒,除了益生菌在某些研究中證實可以有效縮短病程外,其餘藥物只能 ...
時序進入秋天,染上病毒型腸胃炎到小兒急診室就診的孩子越來越多,留觀區內躺滿上吐下瀉脫水的病童,吊著點滴接受輸液治療,當孩子嘔吐逐漸緩解但腹瀉仍未改善時,常有家長質疑:「醫師,我的孩子一直拉肚子,在急診待這麼久卻只有吊點滴,沒有開止瀉藥,根本沒有治療!」
不吃藥等於沒有治療?
國人愛吃藥,多數相信吃藥病才會好,不吃就不會好,不吃藥等於沒有治療,所以會認為只吊點滴沒有吃口服藥等於沒有治療。
事實上,兒童急性腹瀉(病程小於14天)只要給予充足的水分、電解質即可,不建議使用 「止瀉劑」。
發炎讓腸道蠕動加快造成腹瀉,止瀉劑會抑制腸道蠕動,讓原本應該排出的糞便、空氣、細菌、病毒累積在腸道裡,雖然孩子的腹瀉次數減少,但真實狀況是腸道仍然持續發炎,根本沒有改善!
腸道不蠕動可能會引發以下症狀使病況更嚴重:
1. 腹脹:腹痛變得更劇烈、食慾變得更差 。
2. 腸內細菌無法排出:細菌容易移行到血液中,發生敗血症。
3. 腸道極度膨脹:有機會形成腸穿孔,導致腹膜炎和敗血症, 威脅生命。
醫師開的藥物無法止瀉?
小兒科醫師針對兒童腹瀉治療,通常只使用「緩瀉劑」,不使用止瀉劑,「高克痢懸浮液」是兒科最常使用的緩瀉劑。
圖片提供:謝宗學 醫師
高克痢懸浮液是一種吸附性果膠高嶺土混合劑,可用來吸附腸道中的物質,如引起腹瀉之細菌或毒素,但除了吸附細菌毒素外,也有可能會吸附同時間服用的藥物,所以建議在飯前三十分鐘至一個小時空腹服用。
緩瀉劑不會抑制腸道蠕動,不會讓孩子不拉肚子,只會減緩腹瀉的程度,意即「該拉出來的還是會拉出來,只是速度比較慢」,因此常被家長抱怨:
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