僵直性脊椎炎病友使用生物製劑(TNF | 合法藥品大搜索

2016年2月10日—但是畢竟是新藥，需要注射，健保還未能給付前還要自費。...全民健保在未來應可給付生物製劑恩博或是復邁來治療AS（目前正在審議當中）， ...

僵直性脊椎炎病友使用生物製劑 (TNF-alpha 抑制劑)的心聲　 

台南市立醫院風濕科　 葉宏明　醫師 

最近的研究顯示， 運用 N S A I D (Non-Steroid Anti-Inflammatory Drug)非類固醇類抗發炎藥物積極控制疼 痛和僵硬、復健治療和運動可以改善體 態和活動度，或者使用修飾（緩解）病 程抗風濕藥物（Disease-modifying antirheumatic drugs; DMARD, 亦稱為免疫 調節劑）。如果這兩種藥物治療後仍然 疼痛僵硬， 就可考慮使用生物製劑， 其中「抗腫瘤壞死因子製劑（anti-TNF alpha）」已被證明在 AS 的致病機轉中 扮演重要角色，可以積極治療僵直性脊 椎炎，避免未來的脊椎變形和殘障。早 期診斷與治療，對僵直性脊椎炎病患越 來越重要。

不過，生物製劑畢竟是新的藥物，雖 然研究顯示對僵直性脊椎炎藥效良好。 但是畢竟是新藥，需要注射，健保還未 能給付前還要自費。許多病友雖然看了 各種報導後頗為心動，但是還是小生怕 怕，沒有勇氣嘗試。

以下就是一位病友的詢問： 我是AS病患，男性，目前40歲，約 10 歲時發病。所以病齡有30年。使用 希樂葆Celebrex控制約有5年的時間。 所以想請問醫師，如果不考慮藥價 的問題，是否AS都可用復邁來冶療， 以提高生活品質？ 用藥之前是否只要做篩選結核茵就 可？會有其它副作用嗎？準備懷孕的 男性可以用藥嗎？  因為疼痛所苦數十年，很想嚐試這 種新藥。醫師可以幫我建議嗎？謝謝！

我的回答如下： 僵直性脊椎炎AS病患如果經醫師評估 有相當嚴重的症狀，包含疼痛、僵硬／ 或發炎指數ESR、CRP 升高，可以考慮 使用生物製劑恩博或是復邁來治療。 有些僵直性脊椎炎AS病患只用NSAID 一般消炎藥積極控制疼痛和僵硬加上運 動和復健就可控制症狀。有些僵直性脊 椎炎病患還需要修飾病程藥物DMARD 例如斯樂salazopyri...