變更KCl針劑與口服溶液供應方式 | 合法藥品大搜索

2017年9月28日—氯化鉀(potassiumchloride,KCl)是臨床上常用於治療低血鉀之鉀離子補充劑，但高濃度KCl注射劑屬高危險藥品，不當使用可能造成高血鉀，恐 ...

       氯化鉀 (potassium chloride, KCl) 是臨床上常用於治療低血鉀之鉀離子補充劑，但高濃度KCl注射劑屬高危險藥品，不當使用可能造成高血鉀，恐危害病人性命。本部於101年10月24日起施行「KCl輸液製劑作業」，取消供應高濃度15% KCl針劑，改調配低濃度KCl輸液及口服溶液供應，以預防用藥疏失確保病人用藥安全。

      本部參考國內外醫院之經驗，分析本院KCl處方型態與濃度需求，並多次與臨床部科開會討論，最後共識調配品項共5項：(1) D5-1/2S 500 ml + 10 mEq KCl、(2) D5-1/3S 500 ml + 6 mEq KCl、(3) D5W 100 ml + 20 mEq KCl、(4) NS 100 ml + 20 mEq KCl、(5) KCl口服液 (40 mEq/20 ml)；另有市售品2項包括NS 500 ml + 10 mEq KCl 及 NS 500 ml + 20 mEq KCl，供臨床搭配使用。高濃度KCl注射劑則限制科別使用於特殊病人族群 (如心臟手術、洗腎、加護病房)。

       為提升用藥安全，於KCl輸液中加入微量綜合維生素B作為著色劑，可與其它輸液區隔，以預防調配疏失。另以不同顏色的標籤區別不同品項，以防拿錯。標籤資訊包括品名、成份、批號、調配日期、有效日期 (字體放大以提醒注意)，並於標籤上加印條碼，護理師刷條碼即可記錄給藥時間，並於電腦螢幕顯示藥品資訊。

       本作業之效益如下： (1) 提升醫師端處方正確性：簡化處方流程，醫師不需再說明調配方式，避免說明文字誤植而造成給藥疏失。 (2) 提升護理給藥安全並降低人力負荷：由藥師調配KCl輸液且標籤上有條碼輔助，可提升給藥安全。另可減少護理加藥之工作負荷，並節省高危險藥品管理人力。 (3) 提升病人用藥安全：調配為低濃度KCl輸液製劑，可避免高濃度KCl注射劑使用不當而造成高血鉀，保障用藥安全。特別感謝林院長芳郁、陳副院長天雄的支持，使全案順利上線。