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另Nystatin主要用於治療皮膚念珠菌(Candidasis)之感染,對一般造成足癬之黴菌無效,因此若非確定為念珠菌感染,應避免使用Nystatin藥品。外用抗黴菌劑 ...
◎文╱蘇純慧
足癬(tinea pedis),俗稱香港腳(athletes foot) ,為黴菌感染所導致的足部表淺皮膚疾病。常見的致病黴菌有毛癬菌 (Trichophyton)、表皮癬菌(Epidermophyton)、小芽胞菌 (Microsporum)等三大類。成人較容易罹患足癬,主要的危險因子包括糖尿病、免疫抑制、循環障礙、營養不良、衛生不佳、創傷、與潮濕溫暖的環境等。足癬症狀可分為急性與慢性二類。首先急性足癬為自限性、間歇性且會復發,可能發生於單腳或雙腳;病人的足部通常會感覺搔癢,腳趾間有疼痛發紅的囊狀凸起或水泡,甚或延伸至腳底或腳背。足癬若未治療,會持續不斷的感染引發慢性足癬,導致患處搔癢、發紅糜爛或表皮鱗狀剝落,尤其在第三與第四腳趾間最常見。
足癬的治療
足癬的治療目標包含緩解症狀、消除現有感染以及預防未來再感染三部分。治療藥物包括抗黴菌之外用藥和內服藥品。
首先,外用藥品有藥膏、噴劑與浸泡劑等不同劑型,通常以藥膏為主。目前市面上藥膏藥品的成分主要為azoles類和allylamines 類(如附表一),多屬醫師藥師指示藥品。一般使用方法為患處早晚各塗抹一次,某些長效藥膏一天僅需塗抹一次,塗抹時應包括病灶外圍兩公分的正常皮膚區域,並加以按摩使藥膏吸收,治療時間約二至六個星期,通常為一個月。在相關臨床試驗的meta-analysis研究中發現allylamines類藥品對足癬的治癒效果較azole類藥品為優。電視廣告常見的足爽藥粉為外用浸泡劑,為含有benzoic acid與salicylic acid成份的成藥,使用時取適量藥粉溶於溫熱水後,將雙腳浸泡於藥水中,但目前尚未有足夠的資料證實對足癬的療效。另Nystatin主要用於治療皮膚念珠菌(Candida...
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