黴漿菌肺炎及巨分子(Macrolide) 抗生素 | 合法藥品大搜索

黴漿菌肺炎及巨分子(Macrolide)抗生素.專題報導.光田大甲分院胸腔內科潘信宏醫師.隨著季節的轉換，日夜溫差變 ...

隨著季節的轉換，日夜溫差變大，過敏、感冒及肺炎的罹患人數也隨之增加。日前有一位二十來歲的大學生，因上呼吸道感染導致咳嗽、喉嚨痛、間歇性發燒，至一般診所治療一星期未改善，後接著高燒、畏寒三天，咳嗽加劇甚至咳到劇烈胸痛、腹痛，但無明顯濃痰或呼吸困難現象。經醫院胸腔X光檢查確診為肺炎，且經血液特殊細菌抗原檢查確定為黴漿菌感染，用了有效的抗生素後，發燒得到控制，病況也逐漸改善。

大部份的社區型肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的致病體是典型的細菌，包括了肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumonia）、流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）、金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus)，其所出現的症狀大多為急速發燒、寒顫、咳嗽、鐵銹色痰、胸痛和呼吸急促；而非典型肺炎（atypical pneumonia）因症狀輕、體徵不明顯（有時僅出現類似感冒症狀如：發冷、寒顫、發燒、頭痛、咳嗽明顯但少濃痰、食慾不振）而得名，其致病病原體以肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）最常見，其次為肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae）及嗜肺退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）。非典型肺炎與典型細菌性肺炎 (例如肺炎球菌，Pneumococcus) 最大的不同在於病患沒有毒性病容 (toxic sign)，特別是呼吸不會有急促 (tachypnea)及困難(dyspnea)表現、以乾咳為主。

黴漿菌肺炎約占CAP的2-30%。肺炎黴漿菌本身無細胞壁，因此肺炎黴漿菌對大部分用來治療細菌性肺炎的抗生素如Penicillin、Vancomycin及Cephalosporin有抵抗性（因為這些抗生素主要作用於細胞壁）。台灣一年四季都有病例，但 70% 的病例發生在秋冬及冬春交替的季節，尤其好發於 2 ~ 3 歲和 5 ~ 10 歲兩個年齡層的孩童，但一歲以下的嬰兒以...