院內EBM競賽Part II.. | 合法藥品大搜索
2010年4月17日—學長,給FOY治療會有效嗎?很可惜地,這位台商不好好愛護自己的身體,罹患了急性胰臟炎(acutepancreatitis),沒有膽結石,但有大吃大喝的 ...
EBM[1] 上午9:23:00一年一度的查資料比賽又來了,去年的這個時候我也在幹一樣的事情.. 但是今年沒有了..(弱).. 此時此刻 正在競賽中,在電腦的另一端,我們也來同步練習一下吧! 現在是 9:26 AM 這次的問題是: CC: 46歲華裔,陳先生,昨天開始上腹越來越痛,而且伴隨噁心嘔吐,於是到急診...
一年一度的查資料比賽又來了,去年的這個時候我也在幹一樣的事情..
但是今年沒有了..(弱)..
此時此刻正在競賽中,在電腦的另一端,我們也來同步練習一下吧!
現在是9:26 AM
這次的問題是:
CC: 46歲華裔,陳先生,昨天開始上腹越來越痛,而且伴隨噁心嘔吐,於是到急診求助PI: 前天晚上吃大餐,喝了5到6杯高梁酒Hx:- Smoking- AlcoholPE:- Stable, no fever, no jaundice, soft abdomen with epigastric tenderness- Lab:Hb 14; WBC 19.1 k Cr 1.4 Gluc: 280 Lipase: 2211 (0-60) GOT: 89 Ca: 7.9 (8.4-10.2)LDH >170 IU/LEcho: minimal ascites, no GB stone, no CBD dilatationCT: diffuse enlargement of the pancreas住院治療- NPO, IV glucose-saline hydration
第二天,primary care 之 intern 問:學長, 病人剛剛又痛起來,到底打morphine還是打Demerol比較好?學長,給 FOY 治療會有效嗎?
很可惜地,這位台商不好好愛護自己的身體,罹患了急性胰臟炎 (acute pancreatitis),沒有膽結石,但有大吃大喝的壞習慣..
出題的張志華醫師相當好心,把Ranson score都幫我們算好了..
來破題一下吧:
臨床問題一: 罹患急性胰臟炎患者,以morphine止痛,相較於使用meperidine,止痛效果是否更好?
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【胰活愛注射劑】急性胰臟炎伴有蛋白分解酵素逸脫之胰臟疾患症狀之緩解、泛發性血管症
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