是誰說黃斑部病變無法治療? | 合法藥品大搜索

2021年4月14日—Eylea（采視明）...月注射1次，目前健保給予的規定和Lucentis相同，為有條件的給付，只適用於濕性老年性黄斑部病變，自費價格與前者相近。

茲將目前常用的治療方式介紹如下：

1. Photocoagulation(雷射光凝固治療)：此種雷射治療之主要方法乃是利用雷射光破壞新增血管，但是由於它也同時會破壞鄰近的神經視網膜組織因此會造成絶對暗點( absolute scotoma)其目的只於遏止疾病的進行，目前採用此方法之醫生逐漸減少。

2.Photodynamci therapy (PDT)(光動療法)：其方式是由靜脈注射對光敏感之染劑(如Verteporfin)，然再利用紅色波長之雷射光照射黃斑部，以引光化學之氧化效應(photochemical oxidation)以破壞新增血管之內皮細胞而摧毀新生血管，但不會傷及鄰近之組織。比起傳統之光凝固療法，PDT能保留較佳的視網膜機能且不會引起中心暗點。光動力療法能有效減少50%之老年性黃斑部病患失明之機率且對於某種類型者能有意義地改善視力，不過有部分人術後，復發新增血管，必須再施予第二次，第三次之光動療法合併其他方式之治療。

3.眼球內注射類固醇(TA)或抗血管內皮細胞增長因子(Anti-VEGF)，此兩者均能有意義地抑制新生血管之增殖，減少黃斑部水腫以改善視力，但不管是TA或Anti-VEGF(如Avastin，Lucentis或Macugen)常於注射一段時間後病情復發而需要反覆施予注射，而且在注入類固醇者有1/3之患者會引發眼壓上昇及白內障，而注射Anti-VEGF者病人需自費負擔費。儘管有上述缺點，但病人還是樂於選擇定期注射便宜之抗血管內皮細胞增長因子(如Avastin)。

4.合併治療：例如合併PDT以及眼球內注射TA或Anti-VEGF，有加成效果，但手續較為複雜，其結果各大醫療單位正在統計中。

老年性黃斑部病變會影響老年人之生活品質，但是如果能在飲食上、生活習慣上(如戒煙)加以改良且尋求醫生之意見及幫助，仍然能有效的控制病情。

5. Macugen

   二○○四年年底，美國瑞輝藥廠（Pfizer Inc.）和眼科技藥廠（Eyetech Pharmaceuticals, Inc.）共同開發出的「Macugen」，除了...