青春痘治療常用口服及外用抗生素總整理 | 合法藥品大搜索
2017年11月1日—以前四環黴素(tetracycline)是首選的口服抗生素,因為它成本低效果好,同時也有抗發炎的效果。然而現在更常用的是新一代的四環黴素衍生物: ...
青春痘治療可說是科學與藝術的結合,根據青春痘患者的嚴重程度、預算以及生活型態,醫師會選擇不同的治療方式。先前我們在「青春痘(痤瘡)的成因、保養與根治方法醫師圖文完整教學[1]」一文中已經說明過痤瘡(俗稱的青春痘)的相關重要知識。其中提到抗生素是青春痘治療中重要的一環,也有很多的迷思跟誤解,因此這篇文章將更詳細說明有關青春痘治療中會使用到的口服及外用抗生素相關必懂資訊。
正式開始之前。我們先快速複習一下青春痘的四大致病關鍵因素:
皮脂分泌過多 皮膚表面的角化異常 毛囊周圍發生發炎反應 痤瘡桿菌感染上述的青春痘四大致病因素,在某些人身上可能只有一個,但也可能同時有多個,因此治療方法的選擇,與病人的青春痘實際牽涉的成因和嚴重程度有關。很多人會以為醫師很愛亂開抗生素,但其實抗生素的使用是非常科學的,抗生素不能濫用,該用的時候也不該因為錯誤的恐懼心理而延誤治療。醫師是怎麼決定要不要開抗生素的呢?讓我們繼續看下去。
青春痘在什麼狀況下會使用抗生素?使用抗生素要注意什麼?
醫師在治療青春痘的時候,除了完整詢問病史外,會同時透過視診、觸診等方式,判斷患者的青春痘是粉刺[2]型、丘疹膿皰型、結節性,或是混合型。依照青春痘類型的不同和嚴重程度,治療方式也有所差異。
粉刺型且還沒有發炎的青春痘:先使用外用型的 A 酸[3] 輕微膿皰或粉刺與膿皰混合型:外用 A 酸之外再加上外用的抗微生物劑(包括過氧化苯醯或抗生素) 中等程度的膿皰與混合型(粉刺型+膿皰型):併用外用A酸、外用過氧化苯醯及口服抗生素 嚴重的結節型青春痘:除了上述治療方式外,可以併用口服 A 酸而抗生素最主要的效果就是殺死細菌,因此醫師選擇使用抗生素主要是希望針對痤瘡桿菌加以治療。在上面的文字中可以發現,並不是每位青春痘患者都需要使用抗生素的藥物治療,使用上也通常會從外用抗生素開始。但一旦開始使用,遵照醫囑、固定回診便相當重...
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