水痘 | 合法藥品大搜索
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水痘--帶狀疱疹病毒(水痘病毒、Herpesvirus 3、Varicella-zoster virus(VZV))是人類疱疹病毒的其中一員。在孩童時期初次感染稱為水痘(chickenpox),流行季節為冬季及早春,通常臨床症狀較成人的感染輕微且可以自行緩解,痊癒後病毒長期潛伏在脊髓背根神經節,成年後在免疫力低下時會導致水痘-帶狀疱疹病毒生長繁殖,沿著神經結感染皮膚,復發感染稱為帶狀疱疹(herpes zoster或shingles)。
接觸水痘病毒後,75%的病人其病灶會出現前驅性疼痛(深部燃燒、抽痛或刺痛),可以是持續或間斷性,數天至數星期後會出現紅斑性丘疹(erythematous papules),並快速演變成聚集型小水泡(grouped vesicles)或水泡(bullae),3至4天內小水泡會化膿,偶而會出血,接下來7至10天內會結痂乾掉,這些丘疹從臉、頭皮開始,接著蔓延至頸部、軀幹、四肢,痊癒後結痂的疤痕或色素沉澱可能持續數月或數年之久。患者從接觸水痘病毒至發疹後10天均有傳染力,可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,只要有神經的部位都有可能遭受水痘病毒感染,造成如視神經炎、腦炎、肺炎、肝炎等複雜性感染,而特定族群(新生兒、青春期以上青少年、成人、老人、免疫缺乏症者及孕婦)則有可能引發併發症(細菌性續發感染、視覺損害、聽力喪失、以及死亡)。
帶狀疱疹發作時,患部的神經節首先出現疼痛感,接著出現水泡樣皮疹,通常7天內停止出現新的皮疹,正常健康者可在2星期內完全恢復,最常受侵犯的神經節依序為胸神經皮節、三叉神經皮節、腰薦神經皮節,10-15%的帶狀疱疹病患會併發急性神經炎及疱疹後神經痛。
對於水痘-帶狀疱疹病毒有效的抗病毒藥品有:Acyclovir, valacyclovir以及famciclovir,投藥之後可加速傷口癒合、加快病程及減緩急性神經炎的嚴重程度,對於減緩疱疹後神經痛的研究結果則不一致。免疫力健全者若感染帶狀疱疹需在症狀出現72小時之內投予抗病毒藥物有臨床...
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