關於胃食道逆流 | 合法藥品大搜索

目前本院健保給付的藥有宜胃（Iwell）和息痛佳音（Strocain），但一般而言健保是不允許與氫離子幫浦阻斷劑或抑制胃酸分泌劑H2阻斷劑合併使用。這類藥物中和 ...

腸胃肝膽科 陳聰林醫師[1]   胃食道逆流疾病是很多人耳熟能詳，也是困擾許多人的疾病。有些人看了很多醫師，一直得不到理想療效，甚至飲食上也很注意，一些平常很想吃的食物或咖啡都不吃不喝，但胃食道逆流依然反反覆覆，甚至因不能吃美食或喝咖啡而感到人生沒有樂趣。所以在此，我依這幾年來治療胃食道逆流經驗，提供有此困擾患者參考，希望有所助益。 

胃食道逆流症狀   較為常見症狀有胃灼熱感（台語稱之為火燒心）、上腹脹痛、消化不良、胸痛、胸口有異物卡住感、喉嚨有東西卡住感、有苦水或酸水逆流到口腔。少見症狀有口腔一直有甜甜感覺、油膩或辣辣液體逆流到口腔、或口腔有不好味道、上腹悶痛、經常喉嚨疼痛、聲音沙啞或痰很多。  

胃食道逆流診斷   1. 上消化道內視鏡 上消化道內視鏡俗稱胃鏡，可以檢查食道、胃及十二指腸病灶；本院有一般胃鏡及全身麻醉的胃鏡（俗稱無痛胃鏡）。無痛胃鏡目前健保不給付麻醉費用，須自費麻醉。如有胃食道逆流症狀患者，從來沒接受胃鏡檢查，應安排一次檢查，因胃食道逆流會增加食道癌風險。   2. 上消化道鋇劑攝影 本人較不建議做此檢查，因輻射線較多而且如果有其它病變，還是必須進一步做胃鏡檢查及處置。   在此特別提醒有胸口悶痛或不舒服患者，一定要去看一次心臟科，確認是否有心臟疾病。另外，如果已接受過胃鏡檢查，但治療卻沒什麼改善症狀，最好安排一次腹部超音波檢查，確認是否有肝臟、膽囊或胰臟方面的問題。  

胃食道逆流之治療   1. 日常生活改變   細嚼慢嚥 很多患者吃東西太快，尤其一些中老年人消化功能已不如年輕，但吃飯速度還是像年輕時那樣快，一頓飯可能十分鐘就吃完，我在門診都會提醒患者，建議用餐時間二十到三十分鐘，因為食物顆粒太大，消化比較慢，胃將會一直分泌胃酸。   飯後要散步 吃飽飯...