心血管的清道夫降血脂用藥 | 合法藥品大搜索
一般而言,降低LDL的口服首選藥物以史他汀類藥物(statin)為主,其中用藥選擇以藥效強度和對於心血管事件的幫助為考量(如表二與表三),而降TG及提升HDL則以 ...
最前線專欄 本文作者/ 澄清綜合醫院中港分院 陳美吟藥師現代人的飲食習慣已逐漸西化,與過往不同,喜愛油炸速食食物,致使身體攝取過多的鹽、油和熱量,除了影響血壓之外,身體對於消耗不掉的醣類及油脂,則以膽固醇及三酸甘油酯的形式囤積體內,造成心血管的負擔。 人體主要脂蛋白可分為低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein, HDL) 和非常低密度脂蛋白 (very-low-densitylipoprotein, VLDL)。其中低密度脂蛋白含有60%~70% 的膽固醇,高密度脂蛋白含有20%~30% 的膽固醇,非常低密度脂蛋白含有10%~15% 的膽固醇和大部份體內的三酸甘油酯。 「高脂血症(hyperlipidemia)」是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯濃度高於成人正常值,成人血膽固醇及三酸甘油酯正常值請參見表一。臨床上可簡單分為(1) 高膽固醇血症 (2) 高三酸甘油酯血症;(3) 混合型高脂血症。
造成高脂血症的原因很多,主要可分為原發性與繼發性兩大類。 (1) 原發性高脂血症︰與遺傳因素有關,如家族性高脂血症,這類病人在年輕時便會表現出高脂血症及皮膚黃色瘤。 (2) 繼發性高脂血症︰和飲食習慣( 高油、高糖、低纖維飲食)、喝酒、缺乏運動、肥胖、疾病( 糖尿病、甲狀腺機能低下、腎病症候群、尿毒症等)、藥物( 利尿劑、乙型交感神經抑制劑、糖皮質類固醇、動情激素、黃體激素) 等因素有關。 血脂異常是造成動脈血管硬化的主因,也會因而增加冠狀動脈疾病的罹患率。若想要降低體內血脂肪,除了可以藉由改變飲食方式( 多蔬果、少油、少糖)、控制體重、適度運動來降低血脂肪之外,也可以藉由藥物來控制血脂肪。在血脂肪無法控制在目標範圍內時,醫師會考慮處方藥物來控制血脂肪。
治療高血脂的藥物主要分為下列幾類: (1) 輔酶還原酶抑制劑︰ 史他汀類藥物(statin), 包括Atorvastatin、Rosuvastatin、...
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