病人用藥教育:惱人的不寧腿症候群(下) | 合法藥品大搜索
2021年3月12日—常見的副作用為噁心、頭暈和虛弱,通常都是輕微、短暫的,症狀一般在10到14天後就會消失1;胃腸道副作用較嚴重者可短期預防性使用 ...
Dopamine agonists台灣唯一核准於RLS的治療藥品,用於daily RLS以及Refractory RLS。常見的副作用為噁心、頭暈和虛弱,通常都是輕微、短暫的,症狀一般在10到14天後就會消失1;胃腸道副作用較嚴重者可短期預防性使用domperidone 每天三次,每次20mg2;其他少見的副作用包括鼻塞、便秘、失眠、腳水腫等,這些症狀於停藥後就會消失,副作用一般發生在較高劑量時,通常是用於治療帕金森氏症的治療時。可空腹或隨餐服藥,起始作用時間約為90~120分鐘,應於可能發生前2小時服用。在RLS治療上使用的dopamine agonists分述如下:
1. Pramipexole:0.125mg睡前2~3小時隨餐服用,每4~7天調整一倍劑量,直到0.75mg或症狀緩解。在調整劑量時,副作用通常出現在每日劑量大於0.50mg,因此以每日 0.25mg治療是最理想的。腎功能不良者(ClCr=20~60mL/min),增加劑量的時間應拉長為14天。長期使用下停藥,不需要劑量的漸減6。
2. Ropinirole ︰0.25mg 睡前1~3小時隨餐服用,第3天增加0.25mg,第8天增加0.5mg,之後以每週增加0.5mg的方式漸增,直到症狀緩解或到第7週每日劑量4mg為止。但大部份的病人在每日劑量小於2.0mg就有好的治療效果,少數需要到4mg。長期使用時停藥,也不需要劑量上的漸減7
Opioids
鴉片類在大部分的RLS的病人上都有效果,但是礙於成隱性和為管制藥品,衛署也未核准使用於RLS的病人,所以目前在台灣臨床上少有人使用1,3。
Benzodiazepines
Clonazepam最常用於RLS的benzodiazepines,睡前 0.5~1.0mg1,2,3,5或是每日三次,每次0.5mg,都可以有效地改善症狀。若還是影響夜間睡眠,可使用安眠藥來改善,安眠藥可選用trizolam 0.125~0.25mg、zolpidem 5~10mg或zalepl...
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