一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
◎文╱藥師林容瑩、譚延輝
個案醫療情況描述 吳先生,遊民,10月5日入住安養機構,意識清楚,喜歡與人交談。身高164公分,體重66公斤,行動自如、生活自理,未婚。十年前有口腔癌診斷,現沒有復發跡象,目前常有右腳痛風發作。過往有喝酒或抽菸,現在無。不知藥物過敏史,不記得有無發生過藥物副作用。
入住機構後用藥情形:10月5日 Colchicine 0.5 mg QID 7 天,Strocaine 1 tab QID 7天。10月19日訪視醫師繼續開相同藥品吃7天。10月22日疼痛部分已消腫緩解,但繼續使用colchicine QID,接著出現嘔吐、胃痛、腹瀉。10月26日因胃腸問題去醫院就診,醫師繼續前醫院處方,再給colchicine 0.5 mg QID 14 days,Strocaine 1 tab QID 14天,並加開更多胃腸藥:Gascon 40 mg QID 5 天,Prochlorperazine 5 mg QID 5 天,Azulene 2 mg 1# QID 5 天,以及 Loperamide (Imodium) 2 mg PRN。
從10月27~31日,個案持續腹瀉,多呈水狀黃綠色排泄物,一直吃Imodium無法有效改善。11月1日早餐後嘔吐,喝水也嘔吐,因全身無力及頭暈,而於下午一點叫救護車就醫,並打點滴緩解脫水情形。於2日晚間6:30返回安養機構後,繼續使用colchicine QID。11月6日再度就醫,被診斷為腸胃炎。之後有藥師開始去長照機構諮詢,建議停掉colchicine後,許多胃腸症狀減輕,直到11月10日狀況良好,不需再使用任何藥物。
痛風治療使用Colchicine(秋水仙素)的正確劑量與用法 個案有痛風,所以醫師處方Colchicine藥。通常使用Colchciine治療痛風時有兩種目的,一個是急性發作時的立刻止痛消腫,一個是慢性使用來預防痛風發作。從使用劑量與用法看來,本個案之使用估計是預防用途。此藥在兩情況的一般使用劑量...
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