單胺類藥物為何要以含糖溶液配製? | 合法藥品大搜索
緣由:Epinephrine、dopamine、Norepinephrine、Adenosin、Nitroprusside、nitroglycerin都會建議使用D5W等含糖溶液作為稀釋劑,而不選擇N.
緣由:Epinephrine、dopamine、Norepinephrine、Adenosin、Nitroprusside、nitroglycerin都會建議使用D5W等含糖溶液作為稀釋劑,而不選擇NS(Normal saline)為稀釋劑。
理由:
可以從三方面來討論:
1. 滲透壓:人體的滲透壓約為300加減30mOsm/kg,而一般血漿的滲透壓大致是313mOsm/kg,而D5W大約是278mOsm/kg,所以兩者在滲透壓上面是沒有多少差異的,不過在稀釋之後,就會有差了,因為稀釋之後的溶液體積多半都是250mL或是500mL,甚至更多,對於葡萄糖來說,不會增加溶質解離率的,但是對NaCl來說,α值(解離度)就會增加,因此很可能會些微地改變滲透壓,導致血球破裂及血液動力學不穩定,不過這影響很小,除非滲透壓超過450或是低於150才會有明顯的傷害,不然就不會整天讓病人輸注NS了。補充一點,epinephrine的滲透壓=273~348mosm/kg,norepinephrine=319mOsm/kg
2. pH值:血液的pH是7.3~7.4左右,由於血液本身有緩衝效果,所以強酸少量進入體內是可以承受的,但對於溶液來說,就不是這樣了,以Epinephrine為例,Epinephrine的pH為3.2~3.6(Bitartrate),如果加入鹼性的Sodium bicarbonate,就會產生結晶沈澱,所以必須要考量的就是酸鹼度的差異。另外Norepinephrine在pH=6.5的溶液中,會在6小時內損失5%效價,而在pH=7.5的溶液中,會在4小時內損失5%的效價;在NS下,會在24小時內損失2%效價。由以上的資料可以看出一點端倪:1.pH確實會影響溶液的效價;2.對於D5W及NS在大量稀釋藥品時,會連帶的增加溶液pH值,導致藥品的效價有所減少。不過可以確定的是,這類藥品由於多半為急救使用,所以也不會放太久。
3. 避光:個人覺得這是主要原因,因為光的照射會導致單胺類的降解及化學鍵的斷裂,所以一般來說,都會用避光瓶填裝,而一切的疑惑也在USP DI裡面有了解答:The drug gra...
Anpo Injection 安寶注射液 | 合法藥品大搜索
Dr.Tseng曾志仁醫師 | 合法藥品大搜索
Re: [問題]Yutopar的使用 | 合法藥品大搜索
Re: [問題]Yutopar的使用 | 合法藥品大搜索
yutopar d5w 安胎1 | 合法藥品大搜索
Yutopar使用注意事項二版 | 合法藥品大搜索
一、商品名 | 合法藥品大搜索
單胺類藥物為何要以含糖溶液配製? | 合法藥品大搜索
明細 | 合法藥品大搜索
藥品詳細資料 | 合法藥品大搜索
【可滅喘200定量噴霧劑】支氣管氣喘
藥品名稱:可滅喘200定量噴霧劑許可證字號:衛署藥輸字第017100號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘劑型:藥品類別:須由醫...
【多息炎乳膏10公絲 公克( 美洒辛)】變形性關節炎、肩關節周圍炎、腱或腱鞘炎、腱周圍炎、上腕骨上顆炎、肌肉痛、外傷後的腫脹、疼痛等疾患症狀的鎮痛、消炎。
藥品名稱:多息炎乳膏10公絲公克(美洒辛)許可證字號:衛署藥製字第034823號許可證種類:製 劑適應症:變形性關節炎、肩關節...
【"國嘉"克糖寧錠80毫克(葛立克拉)】成人型糖尿病。
藥品名稱:"國嘉"克糖寧錠80毫克(葛立克拉)許可證字號:衛署藥製字第034736號許可證種類:製 劑適應症:成人型糖尿病。劑型:...
【纈草酸倍他美素松】濕疹,皮膚疾患
藥品名稱:纈草酸倍他美素松許可證字號:內衛藥輸字第000938號許可證種類:原料藥適應症:濕疹,皮膚疾患劑型:藥品類別:製劑原料...
【尼非待平】狹心症、高血壓。
藥品名稱:尼非待平許可證字號:衛署藥輸字第020006號許可證種類:原料藥適應症:狹心症、高血壓。劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【心得平膠囊10公絲(尼非待平)】狹心症、高血壓
藥品名稱:心得平膠囊10公絲(尼非待平)許可證字號:衛署藥製字第029370號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓劑型:藥...
【維心能軟膠囊10公絲】狹心症、高血壓。
藥品名稱:維心能軟膠囊10公絲許可證字號:衛署藥輸字第018770號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓。劑型:藥品類別:須...
【"衛達" 乃得平膠囊10毫克】狹心症、高血壓
藥品名稱:"衛達"乃得平膠囊10毫克許可證字號:衛署藥製字第027439號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓劑型:藥品類別:須...
【穩得滿軟膏】暫時緩解局部疼痛
藥品名稱:穩得滿軟膏許可證字號:衛署藥輸字第013546號許可證種類:製 劑適應症:暫時緩解局部疼痛劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑...
【炎得滅膠囊(因多美沙信)】慢性關節僂麻質斯、變形性關節症、變形性脊椎症、腰痛、痛風等之筋骨骼系疾患之消炎、鎮痛、解熱
藥品名稱:炎得滅膠囊(因多美沙信)許可證字號:衛署藥製字第016505號許可證種類:製 劑適應症:慢性關節僂麻質斯、變形性關節...
【芬嗎通膜衣錠1毫克/5毫克】荷爾蒙替代療法,治療停經至少12個月的婦女雌激素缺乏症狀。預防骨質疏鬆發生於停經後婦女具有骨折風險而無法耐受或禁用其他已核准用來預防骨質疏鬆的藥品。
藥品名稱:芬嗎通膜衣錠1毫克/5毫克許可證字號:衛部藥輸字第027454號許可證種類:製 劑適應症:荷爾蒙替代療法,治療停經至少1...
【〝應元〞免嗽方注射液5公絲公撮(美蘇仿)】下列疾患所引起之咳嗽:感冒、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎、肺結核、上氣道炎(咽頭炎、鼻竇炎)
藥品名稱:〝應元〞免嗽方注射液5公絲公撮(美蘇仿)許可證字號:衛署藥製字第026874號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患所引...
【倍他爽凝膠0.025%(貝皮質醇)】異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、汗?濕疹、尋常性乾癬、進行性指掌角皮症
藥品名稱:倍他爽凝膠0.025%(貝皮質醇)許可證字號:衛署藥製字第025575號許可證種類:製 劑適應症:異位性皮膚炎、接觸...
【"政德" 美普隆乾粉注射劑】腎上腺皮質機能不全、劇烈休克、支氣管性氣喘、膠原疾病、過敏反應、泛發性感染。
藥品名稱:"政德"美普隆乾粉注射劑許可證字號:衛署藥製字第043726號許可證種類:製 劑適應症:腎上腺皮質機能不全、劇烈休克、...
【喘可滅錠】祛痰。
藥品名稱:喘可滅錠許可證字號:衛署藥輸字第020441號許可證種類:製 劑適應症:祛痰。劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...