維他命B12濃度越高,死亡率越高 | 合法藥品大搜索
2020年1月16日—昨天(2020-1-15)美國醫學會期刊JAMA發表AssociationofPlasmaConcent…
林教授您好,認真拜讀了您該篇說明,謝謝您用心研究並回覆讀者的問題!
如您所述,許多專家包括哈佛大學都出來斥責這篇論文,而紐時更指控該論文的作者隱瞞他與食品業的利害關係。(通常會支持肉蛋奶的論文,八成都是業者sponsor)
而您也提到,"真正的問題就出在這裡:既然是證據薄弱,那為什麼還要做建議?如果我是這篇論文原稿的評審,我一定是會建議「拒絕」。"
科學上的資料從來不知何時會被推翻,但在考量可信度的前提下,我們還是接受軟弱證據的存在。
回到這一篇。
若以目前對於肉蛋奶及各種疾病或死亡率相關的研究看來,"相關"的證據力,仍比"不相關"的證據力要強,故在下認為飲食這個因素造成的影響仍不能排除。(本研究也沒說他排除,反而說他們無法考量到Oral補充品和飲食部分) 但這仍可以是一個觀察的起點。
B12″可能"真的只是背黑鍋,跟死亡率沒有關係。很可能是血中b12濃度的升高,跟導致死亡率提高的真正原因,也有正相關。(期待新研究)
另外一個媒體引用您的文章,標題用了:「補充過量vit b12 反而提升死亡率」,這樣下標題的方式就不夠精確…等於排除了飲食帶來的b12濃度影響https://health.udn.com/health/story/6034/4293902?from=udnamp_storysns_line[1]
從另外一篇2000發表的研究我們可以看到,即使單單是只從肉類補充b12,血中濃度的量換算成jama這篇的單位,也是已經到了Q2-Q3的區間。(Q4是血中b12濃度最高)https://academic.oup.com/ajcn/article/71/2/514/4729184 換句話說,並不能把死亡率都怪給補充品而忽略了食物的影響。(我並非指您,是提醒給其他讀者或要引用您文章的朋友)
可延伸考量的點:有沒有可能是一些人們多吃了肉,導致研究中的b12和死亡率都「同時」升高了呢?從jama這篇研究中,目前看不出來,因為沒有探討飲食的部分。
沒有科學、醫藥背景的民眾對這些眾說紛紜的資料往往難以辨識真偽…,再次感謝您的認真解說,還有在如此快速的時間內就回覆留言!很高興可以接受前輩指教,未來一定會繼續追蹤您的新文...
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