公營醫院藥費的疑惑 | 合法藥品大搜索
陳婆婆取血壓藥NifedipineSR20mg。上次覆診取16星期藥(共112粒藥)需繳...其實,公營醫院的藥物價錢是統一的。不過,藥物的價格會隨通脹和其他市場變動 ...
撰文:蘇曜華(香港醫院藥劑師學會副會長) 《醫.藥.人》 第 145 期不少人到醫院管理局轄下的公營醫院取藥時都有一些關於藥費的疑惑:當病人一心以為不用付額外費用時,最後卻可能要付上比預期多的藥費;又或者以為要付較高藥費時,到最後卻只需付給一般費用。
到底公營醫院的藥費是怎樣計算得來的呢?以下試舉三個例子,希望能解開你心中的疑團。
例一 陳婆婆取血壓藥Nifedipine SR 20mg。上次覆診取16星期藥(共112粒藥)需繳付$10,今次覆診取藥20星期(共140粒藥)需繳付$20。 很多人以為,藥費與取藥的數量是成正比,即是如果112粒藥是$10,那224粒藥便是$20,所以取140粒藥應繳付少於$20。其實,凡是於醫院管理局專科門診取藥,一般來說是以每16個星期收取標準費用$10計算。意思即是說,如果醫生處方20個星期藥物,那就多於16個星期,所以需收取$20。同樣地,如果醫生處方了5星期藥,雖然少過16個星期,但病人亦需付$10。
例二 黃先生取降膽固醇藥Simvastatin 10mg,16個星期共112粒,所需藥費為$10。何小姐取相同藥物Simvastatin 10mg,16星期共112粒,卻要到社區藥房自費購買。
例一所說的,是屬於藥物名冊中的通用藥物(General Drugs),這些藥物在任何情況下都不用自費購買,只需付每16個星期$10的標準費用。不過,有部分藥物是屬於專用藥物(Special Drugs),就像例二中的降膽固醇藥。病人必須符合一些特定條件,如同時有高膽固醇和心血管疾病、家族性高膽固醇等指定的臨床情況和需要,才會由醫院管理局提供。在這例子中,何小姐其實沒有其他心血管疾病或其他特殊臨床徵狀,只是需要服用降膽固醇藥作「預防」心血管病的用途。所以,在醫生評估後和何小姐同意的情況下,她可以自費購買降膽固醇藥。要注意的是,針劑的藥物、精神科和免疫力調節藥物,可以在醫院自費購買,但每次會收取$50的手續費。所以如果決定分開兩次購買的話,則總共要付$100的手續費。
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【施樂舒點眼液】細菌性角膜潰瘍、細菌性結膜炎。
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【妥萬心膜衣錠10毫克】高膽固醇血症,高三酸甘油脂血症。對於臨床上沒有冠心病的第二型糖尿病患者,但是至少有任一其他冠心病危險因子,包括高血壓、視網膜病變、白蛋白尿、或吸菸,Atorvastatin適用於:降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。對於臨床上沒有冠心病的高血壓患者,但是至少有三個其他冠心病危險因子,包括第二型糖尿病、年紀大於等於55歲、微白蛋白尿或蛋白尿、吸煙、或第一等親在55歲(男性)或60歲(女性)前曾經發生冠心病事件,Atorvastatin適用於:降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險、降低血管再造術與心絞痛的風險。
藥品名稱:妥萬心膜衣錠10毫克許可證字號:衛部藥輸字第026426號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症,高三酸甘油脂血症。對...
【備鎮心糖衣錠75公絲】急、慢性冠不全、心肝梗塞之預防及治療、慢性腎臟病、微血管間血管球性腎炎、減低血小板粘度及凝集之治療
藥品名稱:備鎮心糖衣錠75公絲許可證字號:衛署藥輸字第006401號許可證種類:製 劑適應症:急、慢性冠不全、心肝梗塞之預防及...
【樂舒晴注射劑 10 毫克/毫升】成人:(1) 治療脈絡膜血管新生(choroidal neovascularization , CNV)所導致的視力損害。(2) 治療血管新生型(濕性)年齡相關性黃斑部退化病變(age-related macular degeneration, AMD)。(3) 治療糖尿病引起黃斑部水腫(diabetic macular edema, DME)所導致的視力損害。(4) 治療視網膜靜脈阻塞(分支或中央視網膜靜脈阻塞;branch or central retinal vein occlusion; BRVO 或 CRVO) 續發黃斑部水腫所導致的視力損害 (5) 治療中重度非增殖性糖尿病視網膜病變(moderately severe or severe non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)及增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)。早產兒:早產兒視網膜病變(Retinopathy of prematurity, ROP)
藥品名稱:樂舒晴注射劑10毫克/毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000879號許可證種類:菌 疫適應症:成人:(1)治療脈絡膜血管新生...
【基利克膜衣錠100毫克】治療正值急性轉化期(BLAST CRISIS)、加速期或經ALPHA-干擾素治療無效之慢性期的慢性骨髓性白血病(CML)患者。治療成年人無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤。用於治療初診斷為慢性骨髓性白血病(CML)的病人。治療初診斷為費城染色體陽性急性淋巴性白血病(Ph+ ALL)且併用化療之成年及兒童患者。做為治療成人復發性或難治性費城染色體陽性急性淋巴性白血病(Ph+ ALL)之單一療法。治療患有與血小板衍生生長因子受體(PDGFR)基因重組相關之骨髓發育不全症候群(MDS)/骨髓增生性疾病(MPD)之成人患者。治療患有系統性肥大細胞增生症(SM),限具FIP1L1-PDGFR基因變異且不具有c-Kit基因D816V突變之成人患者。治療嗜伊紅性白血球增加症候群(HES)與或慢性嗜伊紅性白血病(CEL)且有血小板衍生生長因子受體(PDGFR)基因重組之成人患者。作為成人KIT(CD 117)陽性胃腸道基質瘤完全切除(complete gross resection)後之術後輔助治療。治療患有無法手術切除、復發性或轉移性且有血小板衍生生長因子受體(PDGFR)基因重組之隆突性皮膚纖維肉瘤(DFSP)之成人患者。
藥品名稱:基利克膜衣錠100毫克許可證字號:衛署藥輸字第024027號許可證種類:製 劑適應症:治療正值急性轉化期(BLASTCRISIS)、...
【萬剋喘膜衣錠10毫克】適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘,包含預防日間及夜間氣喘症狀,及防止運動引起的支氣管收縮。緩解成人及小兒的日間及迄間過敏性鼻炎症狀(ALLERGIC RHINITIS)。
藥品名稱:萬剋喘膜衣錠10毫克許可證字號:衛部藥輸字第026105號許可證種類:製 劑適應症:適用於預防與長期治療成人及小兒的氣...
【"山德士"帕瘤鎖注射劑6毫克/毫升】晚期卵巢癌、腋下淋巴轉移之乳癌,作為接續含杜薩魯比辛(doxorubicin)在內之輔助化學療法、已使用合併療法(除非有禁忌,至少應包括使用anthracycline抗癌藥)失敗的轉移乳癌、非小細胞肺癌、愛滋病相關卡波西氏肉瘤之第二線療法;與CISPLATIN併用,作為晚期卵巢癌之第一療法。與GEMCITABINE併用,可使用於曾經使用過anthracycline之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患、與Herceptin併用時,用於治療未接受過化學治療之轉移性且乳癌過度表現HER-2之病人。
藥品名稱:"山德士"帕瘤鎖注射劑6毫克/毫升許可證字號:衛部藥輸字第027434號許可證種類:製 劑適應症:晚期卵巢癌、腋下淋巴轉...
【舒菌信"山德士"膜衣錠250毫克】革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起之下呼吸道感染(支氣管炎及肺炎)、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染和性傳染病。
藥品名稱:舒菌信"山德士"膜衣錠250毫克許可證字號:衛部藥輸字第026658號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌...
【"生達"舒維膽糖衣錠】利膽(膽囊炎、膽石症、膽囊運動失調、肝炎之促進膽汁分泌)
藥品名稱:"生達"舒維膽糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第003876號許可證種類:製 劑適應症:利膽(膽囊炎、膽石症、膽囊運動失調...
【舒維得治膜衣錠500公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:舒維得治膜衣錠500公絲許可證字號:衛署藥輸字第012996號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌...