痘痘要不要用避孕藥— 吳唯銘皮膚專科診所 | 合法藥品大搜索
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痘痘的賀爾蒙療法
青春痘和皮脂分泌有關,因為皮膚較油的人痘痘也會較明顯,而皮脂腺的分泌又和血中的雄性素有關。你可能會問,我明明是女生,怎麼也會有雄性素,事實上,女生的雄性素是由卵巢和腎上腺分泌,雖然說痘痘的病患如果抽血檢查,雄性素的濃度常常在正常範圍,但研究發現病患的毛囊天生就對雄性素較為敏感,而減少雄性素痘痘會跟著好。
而在血中雄性素較高的病患,多囊性卵巢症候群是一個重要的原因,一個研究痘痘與非痘痘的病患發現,多囊性卵巢的發生率可高出三倍(27% vs 8%),所以如果痘痘很多,又合併逐漸發胖,頭髮稀少,月經不規則或有其他雄性表徵如長鬍子等,要考慮這個疾病而需要賀爾蒙治療。
痘痘的賀爾蒙療法著重的是減低雄性素的濃度或作用,來減少痘痘。有幾個方法。
1. 口服避孕藥:避孕藥主要由雌激素和黃體素組成,要注意的是,一樣是黃體素,有些會促進雄性素,有些則會抗雄性素,所以有的吃了會冒痘,有些則可以治療痘痘,現在治療痘痘常用的是悅姿和悅己 這兩種。
2. 類固醇:類固醇在低劑量的時候可以抑制我們自身的腎上腺分泌,所以可以減少雄性素的作用,不過這樣的類固醇一般是睡前半顆或一顆。過量的話反而更會長痘痘。
3. spironolactone : 這是一種利尿劑,但被發現可以減少雄性素作用(以前也用來治療女性雄性禿),對於痘痘有輔助的效果,但可能會讓月經週期變亂。所以如果和避孕藥一起用比較好。
什麼人需要使用賀爾蒙療法
1. 血中雄性素高於正常:這類病患最大的可能是多囊性卵巢,但如果雄性素太高可能要檢查腫瘤的可能性。
2. 雄性素正常但 1. 痘痘常長在下巴或脖子 2.痘痘和月經週期明顯相關 3. 成年女性但卻痘痘嚴重者。
效果:
口服抗生素,避孕藥,口服A酸各有各的好處。抗生素的效果出來的較快,但和避孕藥(一般要吃三個週期後才有效果)相...
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