[臨床藥學] Amiodarone 使用注意事項 | 合法藥品大搜索

2015年11月5日—6.胃腸道副作用(gastrointestinalsideeffects)：發生機率30%，大多數在開始給藥時就發生，症狀有噁心,嘔吐,厭食,便祕等。7.光敏感( ...

上次只有發圖，內文來不及，今天來補上內文，很多事情在一些情況限制下沒法好好說，只能夠在回家後分享。今天要說的是使用 Amiodarone的注意事項。

首先，Amiodarone為 Class III 的抗心律不整藥物，作用機轉非常的廣，不但阻斷了 K (所以為 class III), Na (像 class I drug), Ca (像 class IV drug)離子通道，又抑制 α, β (像 class II drug)、有抗交感作用，最終延長了心肌動作電位、增加心肌組織不反應期、降低房室傳導和竇房結功能，因此不難想像 Amiodarone能 cover的心律不整非常的廣，包刮：VT (心室心搏過速 ventricular tachycardia), VF (心室纖維性顫動 ventricular fibrillation), SVT (上心室心搏過速 supraventricular tachycardia), AF (心房纖維顫動 atrial fibrillation)，因此在臨床上很難不遇到它。

心律不整藥物作用圖： https://goo.gl/YWk1rq[1]

在配製及給藥的注意事項方面，首先要知道建議以 D5W (5%葡萄糖溶液 5% dextrose in water)稀釋，稀釋完溶液 (濃度 1-6 mg/ml) 20-25°C 可保存 24小時。配製濃度不能過低，否則會造成沉澱析出，濃度不得 <0.6 mg/ml (記法：至少 1 amp in 250 ml D5W)。不應使用 DEHP (塑化劑diethylhexyl phthalate) 塑化的 PVC (聚氯乙烯 polyvinylchloride) 材質容器或 IV set，否則會造成塑化劑 DEHP 成分溶出 (尤其>2小時後)，而對人體造成傷害 (ex. 生殖毒性, 干擾內分泌, 致癌性)，建議改用其他 PE (聚乙烯 polyethylene), PP (聚丙烯 polypro...